|
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve
Denetleme Kurumundan:
ÖZEL SAĞLIK
SİGORTALARI YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA
DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1- 23/10/2013 tarihli ve
28800 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin
2 nci maddesinin birinci fıkrasının son cümlesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Seyahat sağlık sigortası ile
hastalık sigortaları bu Yönetmeliğin kapsamı dışındadır.”
MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin 3 üncü maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik, 13/1/2011
tarihli ve 6102 sayılı Türk Ticaret Kanununa, 3/6/2007 tarihli ve 5684
sayılı Sigortacılık Kanununun 11 inci, 12 nci,
31/B ve 32 nci maddeleri ile 31/5/2006 tarihli ve
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 98 inci
maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.”
MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 4 üncü maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Bekleme süresi: Sigorta poliçesinde açıkça
belirtilen rahatsızlık veya özel durumların teminat kapsamına dâhil olması
için geçmesi gereken süreyi,
b) Genel sağlık sigortalısı: 5510 sayılı Kanunun 60
ıncı maddesinde sayılan genel sağlık sigortalısı
ve bakmakla yükümlü olduğu kişileri,
c) Kalıcı veri saklayıcısı:
Sigorta ettiren, sigortalı veya sigortadan faydalanacak kişilerin
gönderdiği veya bu kişilere gönderilen bilgilerin amacına uygun olarak
makul bir süre içinde incelenmesine elverecek şekilde kaydedilmesini ve
değiştirilmeden kopyalanmasını sağlayan ve bu bilgilere aynen ulaşılmasına
imkân veren kısa mesaj, elektronik posta, internet, mobil uygulama, disk,
CD, DVD, hafıza kartı ile Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden veya
e-Devlet üzerinden kurulacak yapı ve benzeri her türlü araç veya ortamı,
ç) Kanun: 31/5/2006
tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası
Kanununu,
d) Kurum: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme
ve Denetleme Kurumunu,
e) Merkez: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini,
f) Ömür boyu yenileme garantisi: Özel sağlık
sigortası sözleşmesinin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi taahhüdünü,
g) Poliçe: Özel sağlık sigortası sözleşmesini
belgeleyen evrakı,
ğ) Prim: Sigorta şirketinin verdiği teminatlar
karşılığında sigorta ettirenin ödemesi gereken ücreti,
h) SGK: Sosyal Güvenlik Kurumunu,
ı) Şirket: Hastalık ve sağlık sigortası branşında faaliyet ruhsatı bulunan Türkiye’de kurulmuş
sigorta şirketi ile yurt dışında kurulmuş sigorta şirketinin Türkiye’deki
teşkilâtını,
i) Teklifname: Sigortalı adayına ait bilgileri,
istenen teminatları ve prim ödeme planını içeren teklif niteliğindeki
belgeyi,
j) Teminat: Şirketin, özel sağlık sigortası
sözleşmesinde belirtilen riskin gerçekleşmesi hâlinde sigortalıya vermeyi
taahhüt ettiği güvenceyi,
k) Yenileme: Özel sağlık sigortası sözleşmesinin
poliçe bitiş tarihini takiben bir ay içinde yenilenmesini,
ifade eder.”
MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“MADDE 5- (1) Şirket, özel sağlık
sigortası isteyenlere sözleşme yapma kararını etkileyebilecek hususlar
hakkında bilgi verir; dürüstlük ve iyi niyet ilkeleri çerçevesinde,
sözleşmenin müzakeresi ve yapılması sırasında sigorta sisteminin işleyişine
ilişkin teknik konularda yardımcı olur, tarafların hak ve yükümlülüklerine
ilişkin gerekli her türlü bilgiyi sözlü ve yazılı olarak sağlar, yanıltıcı
her türlü hâl ve davranıştan kaçınır.
(2) Şirket, sözleşmenin müzakeresi, kurulması ve
devamı sırasında bilgilendirmeye ilişkin ilgili mevzuat kapsamında
belirlenen kurallara uymak zorundadır.
(3) Şirket, sigortalıyı tedavi eden kişi ve
kurumlardan, Merkezden, kamu kurum ve kuruluşlarından ilgili mevzuat
çerçevesinde bilgi alma ve belge isteme hakkına sahiptir. Şirketin,
sigortalıya ilişkin bilgileri ilgiliyi tedavi eden kişi ve kurumlardan,
Merkezden, kamu kurum ve kuruluşlarından temin ederek özel sağlık sigortası
sözleşmesini akdetmesi esastır. Şirket, ayrıca sağlık geçmişi ve bunun
dışında kalan konulara ilişkin yazılı sorular da sorabilir. Sigorta
ettiren, sigortalı ve varsa temsilci, kendisine sorulan sorulara doğru ve
eksiksiz cevap vermekle yükümlüdür.
(4) Hukuki veya teknik sebeplerle üçüncü fıkra
uyarınca sigortalının bilgilerine erişilemediği takdirde, sözleşme sigorta
ettirenin, sigortalının ve temsilci aracılığıyla sigorta yapılıyorsa
temsilcinin beyanı ve varsa şirketin yazılı sorularına verilen cevaplara
dayanılarak yapılır. Sigorta ettiren, sigortalı ve varsa temsilci,
kendisine sorulan sorulara doğru ve eksiksiz cevap vermek, kendisince
bilinen ve şirketin sözleşmeyi yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını
gerektirecek bütün hâlleri bildirmekle yükümlüdür.
(5) Şirket, ihtiyaç görmesi hâlinde, sigortalının
sağlık durumunun tespiti için hekim görüşünün alınmasını isteyebilir. Hekim
görüşü alınmasına dair masraflar; sözleşmenin üçüncü fıkra kapsamında
bilgilere erişilerek kurulması hâlinde şirket, sözleşmenin dördüncü fıkra
kapsamında beyan üzerine kurulması hâlinde ise aksi kararlaştırılmadıkça
sigorta ettiren veya sigortalı tarafından karşılanır. Bu durum,
bilgilendirme metninde açıkça belirtilir.
(6) Teklifname ve bunu tamamlayıcı belgeler ile
bilgilendirme metni, sözleşmenin ayrılmaz birer parçasıdır.
(7) Şirket prime dair yapmış olduğu tüm kampanya ve
indirimleri sigortalıya bildirmekle ve yapılan indirim tutarı ve/veya
oranlarını poliçede açıkça yazmakla yükümlüdür.”
MADDE 5- Aynı Yönetmeliğin 6 ncı
maddesi başlığı ile birlikte aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Bekleme süreleri
MADDE 6- (1) Şirket; sigortacılığın icaplarına ve iyiniyet kurallarına uygun olacak şekilde sigorta
sözleşmeleri için bekleme süreleri öngörebilir. Belirlenen bekleme süreleri
ve bekleme süresi öngörülen rahatsızlıklar veya özel durumlar sözleşmede
açıkça belirtilir.
(2) Poliçede sunulan her bir teminat için sadece
ilk sigorta döneminde bekleme süresi uygulanabilir. Aynı plan dâhilinde
yenilenen poliçelerde bekleme süresi izleyen dönemlerde uygulanmaz. Bekleme
süresinin tamamlanmasından sonra 9/A maddesi uyarınca yeni bir şirkete
geçildiğinde, yeni şirket tarafından Kurumca belirlenen özel durumlar hariç
olmak üzere bekleme süresi uygulanmaz. Bekleme süresi tamamlanmadan 9/A
maddesi uyarınca yeni bir şirkete geçiş yapıldığı durumlarda, yeni şirketin
uygulayacağı bekleme süresinden önceki şirkette geçirilen süre indirilir.
(3) Bekleme sürelerini öngören sigorta
poliçelerinde, bekleme sürelerine ilişkin usul ve esaslar Kurumca belirlenir.”
MADDE 6- Aynı Yönetmeliğin 7 nci
maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 7- (1) Şirket, özel sağlık sigortası ve 18
inci madde uyarınca tamamlayıcı ve destekleyici sağlık sigortası yaptırmak
isteyen 60 yaşını henüz doldurmamış kişilere ömür boyu yenileme garantisi
taahhüdü içeren sözleşmeler sunmak zorundadır. Sigorta ettirenin tercihine
göre ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü içeren veya ömür boyu yenileme
garantisi taahhüdü içermeyen sözleşmeler akdedilebilir.
(2) Ömür boyu yenileme garantisi, bu Yönetmelik
hükümleri kapsamında verilir. Bu Yönetmelikte asgari içeriği belirlenmiş
olan ömür boyu yenileme garantisinin şartları ancak sigortalı lehine
değiştirilebilir.
(3) Şirket tarafından sözleşme yenilemelerine
ilişkin bu Yönetmelikte bahsi geçen ömür boyu yenileme garantisinden farklı
taahhütler, yenileme garantisi adı altında veya ömür boyu yenileme
garantisi izlenimi yaratacak şekilde verilemez. Şirketin, ömür boyu
yenileme garantisi taahhüdü içermeyen sözleşmelerde yenilemeye bağlı
çeşitli avantajlar sunması durumunda, bunun ömür boyu yenileme
garantisinden farkı hakkında bilgilendirme yapılır ve poliçede ömür boyu
yenileme garantisi içermediği açıkça yazılır.
(4) Şirketin sunduğu ömür boyu yenileme garantisi
taahhüdü içeren ilk sözleşmede, ömür boyu yenileme garantisine ilişkin
bilgiler ve değerlendirme şartları açıkça belirtilir ve sonradan sigortalı
aleyhine değiştirilemez. Şirket, sözleşmede belirteceği değerlendirme
şartlarına uygun olanlara ömür boyu yenileme garantisi verir.
(5) Ömür boyu yenileme garantisi alınabilmesi için
sözleşmede;
a) Poliçe yenileme dönemleri arasında en fazla 1
aya kadar geçen süreler hariç olmak üzere kesintisiz olarak aynı plan ile 3
yıl sigortalı olunması,
b) (a) bendinde belirlenen süre boyunca ortaya
çıkan hastalık ve rahatsızlıklardan ötürü ödenen toplam tazminatların bu
süre boyunca alınan toplam primlere oranının %80’in altında olması,
şartlarından daha ağır değerlendirme şartları belirlenemez.
(6) Şirket, ömür boyu yenileme garantisi içerecek
ilk sözleşmenin teminatlarını ve primini tespit edebilmek için geçmiş
sigortalılık dönemindeki sağlık durumu ve bu durumdaki gelişmeleri de
dikkate alır. Şirket, sigortalının mevcut veya riskli hastalık ve
rahatsızlıklarına, özel şartlarda belirleyeceği kurallar dâhilinde, hastalık
ek primi, limit veya sigortalı katılım payı uygulayabilir veya bunları
teminat kapsamı dışında bırakabilir. Ancak şirket, dördüncü fıkra uyarınca
sunduğu şartları taşıyan sigortalıya ömür boyu yenileme garantisi vermekten
kaçınamaz.
(7) Şirket, sigortalının ömür boyu yenileme
garantisi aldıktan sonraki dönemde;
a) Ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından
ötürü teminat kapsamını daraltamaz, teminat limitini düşüremez, sigortalı
katılım payını arttıramaz; sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarında
sigortalı aleyhine değişiklik yapamaz.
b) Ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından
ötürü hastalık ek primi uygulayamaz.
c) Ödenen tazminatların sözleşme primine oranına
bağlı ek prim uygulayamaz.
(8) Ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü kapsamında
yenilenen poliçe veya katılım sertifikalarında, dördüncü ve beşinci
fıkralarda düzenlenen değerlendirme şartlarına uygunluk durumu hakkında
bilgilere yer verilir. Sigortalının ömür boyu yenileme garantisi kazandığı
durumda, yenilenen her poliçe veya katılım sertifikasında ömür boyu
yenileme garantisinin mevcut olduğu açıkça yazılır.
(9) Şirket, sözleşme süresinin sona ermesinden en
geç on beş gün önce sözleşme bitiş tarihi ve yenilemeye ilişkin sigorta
ettirene; ayrıca sözleşmenin yenilenip yenilenmediği konusunda sigorta
ettirene ve sigortalıya yazılı veya kalıcı veri saklayıcısı aracılığıyla
bilgilendirme yapar.
(10) Ömür boyu yenileme garantisi kazanan
sigortalıların listesi Merkez tarafından tutulur. Şirket; ömür boyu
yenileme garantisi kazanmış sigortalıların bilgisini, ömür boyu yenileme
garantisi içeren yeni sözleşmenin akdedildiği tarihten itibaren beş iş günü
içerisinde Merkeze iletmekle yükümlüdür. Geçiş işlemlerinde, geçiş
yapılacak yeni şirket Merkez tarafından tutulan liste üzerinden sigortalının
ömür boyu yenileme garantisi olup olmadığını sorgular. Şirket bu kapsamda,
yapılan sorgulama neticesinde ömür boyu yenileme garantisi kazanmış
sigortalıları ancak 9/A maddesinde belirlenen kurallar dâhilinde
sigortalayabilir.
(11) Ömür boyu yenileme garantisi sunulması zorunlu
olmayan teminat veya ürünler ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin diğer
usul ve esaslar Kurumca belirlenir.”
MADDE 7- Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesi başlığı ile
birlikte aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Grup sözleşmeleri ve katılım sertifikası
MADDE 8- (1) Özel sağlık sigortaları; bireysel veya
grup sigortaları olarak düzenlenebilir. Grup sözleşmesi kapsamındaki sigortalılara
yazılı veya kalıcı veri saklayıcısı aracılığıyla katılım sertifikası
verilmesi şarttır. Katılım sertifikasının asgari içeriği Kurum tarafından
belirlenir.
(2) Grup sözleşmelerinde ömür boyu yenileme
garantisi taahhüdü içeren sözleşmelerin sunumu ve garantinin kazanılma
şartları 7 nci madde hükümlerine tabidir. Grup
sözleşmesindeki sigortalının ömür boyu yenileme garantisine ilişkin 7 nci maddenin yedinci fıkrasında yer alan kazanımları,
kişi gruptan ayrıldıktan sonra sonuç doğurur.
(3) Grup sözleşmesinden ömür boyu yenileme
garantisi alarak ayrılan sigortalılar, özel şartlarda belirtilen süre
içinde başvurmak kaydıyla sigortalılıklarını şirketin aynı planı içeren
veya aynı plan yoksa bu plana en yakın planı haiz bireysel tarifelerinden
biriyle devam ettirebilirler. Bu durumda, sigortalının ömür boyu yenileme
garantisi devam eder.
(4) Grup sözleşmesi kapsamında, ömür boyu yenileme
garantisi kazanan sigortalının başka bir şirket nezdinde bir gruba dâhil
olarak veya bireysel olarak sigortalanması durumunda, ömür boyu yenileme
garantisi hakkının devamı 9/A maddesinde belirlenen kurallara tabidir.”
MADDE 8- Aynı Yönetmeliğin 9 uncu maddesi başlığı ile
birlikte aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Plan değişikliği
MADDE 9- (1) Sigorta yaptırmak isteyen kişiler
şirket nezdinde belli bir plan dâhilinde sigortalanır. Planda; teminat
kapsamı, teminat limitleri ve şirketin ödeme yüzdesi veya sigortalı katılım
payı gösterilir. Plan kapsamı poliçe üzerinde açıkça yazılır.
(2) Plan değişikliği sigorta ettirenin talebi
üzerine, şirketin koşulları çerçevesinde ve kabulü hâlinde gerçekleşir.
Plan değişikliğine ilişkin koşullar özel şartlarda belirtilir. Plan
değişikliği talebinin şirket tarafından uygun bulunmaması durumunda, mevcut
sözleşmedeki şirket taahhütleri devam eder.
(3) Aynı şirket nezdinde bekleme sürelerinin
yeniden uygulanmaması ve ömür boyu yenileme garantisi hakkının korunması
sigortalının aynı plan ile sigortalanması şartına bağlıdır. İyiniyet prensipleri kapsamında şirket ömür boyu
yenileme garantisi bulunan poliçelerin yenilenmesi esnasında güncel
koşulları göz önünde bulundurarak teminat limitlerinde gerekli
güncellemeleri yapar. Teminat limitlerinde yapılan artışlar, plan
değişikliği olarak değerlendirilmez.
(4) Plan değişikliklerinde, ömür boyu yenileme
garantisi almış sigortalının bu hakkının devam etmesi esastır. Ancak ömür
boyu yenileme garantisine sahip sigortalının tabi olduğu plandan daha üst
veya geniş kapsamlı bir plana geçmek istemesi durumunda, ömür boyu yenileme
garantisi hakkı şirket tarafından yeniden değerlendirilir.”
MADDE 9- Aynı Yönetmeliğe 9 uncu maddesinden sonra gelmek
üzere aşağıdaki madde eklenmiştir.
“Geçiş işlemleri
MADDE 9/A- (1) Sigortalının kazandığı hak ve
yükümlülüklerinin hastalık ve sağlık sigortası branşında
faaliyette bulunan başka bir şirkete geçişi ve sözleşmenin geçiş yapılan
şirkette devamı talep edilebilir. Geçiş işlemi, yeni şirketin koşulları
çerçevesinde ve kabulü hâlinde gerçekleşir. Geçiş işlemi koşulları,
bilgilendirme metni ve özel şartlarda belirtilir.
(2) Geçiş işlemlerinde sigortalılar hakkında ihtiyaç
duyulan bilgilerin Merkezden temin edilmesi esastır. Geçiş işlemlerine esas
bilgiler şirketler arasında doğrudan paylaşılamaz. Şirket, başka şirkete
geçiş talebinde bulunan sigortalıya ait gerekli verileri, talebin kendine
ulaştığı tarihten itibaren beş iş günü içinde Merkeze iletmekle yükümlüdür.
Geçiş işlemlerinde sigortalılar hakkında ihtiyaç duyulan bilgiler Kurum
tarafından belirlenir ve bu bilgiler haricinde şirket tarafından
sigortalıdan ayrıca bilgi ve belge talebinde bulunulamaz.
(3) Bir şirketten asgari olarak 7 nci maddenin beşinci fıkrasında yer alan şartları
sağlayarak ömür boyu yenileme garantisi alan sigortalıların başka bir
şirkete geçişinin kabul edilmesi hâlinde, ömür boyu yenileme garantisi yeni
şirkette devam eder. Yeni şirket, sigortalının veya sigorta ettirenin daha
alt veya dar kapsamlı bir planda sigortalanma talebi mevcut olmadıkça, ömür
boyu yenileme garantisi alınan sözleşmenin teminat kapsamını daraltamaz,
teminat limitini düşüremez ve sigortalı katılım payını arttıramaz. Ancak
ömür boyu yenileme garantisi almış sigortalının tabi olduğu plandan daha
üst veya geniş kapsamlı bir plan dâhilinde başka bir şirkete geçiş yapmak
istemesi durumunda, ömür boyu yenileme garantisi hakkı geçiş yapılacak yeni
şirket tarafından yeniden değerlendirilir.
(4) 7 nci maddenin
beşinci fıkrasında yer alan asgari şartları sağlamamasına rağmen ömür boyu
yenileme garantisine sahip olan sigortalıların geçiş işlemlerinde, yeni
şirketin ömür boyu yenileme garantisinin devamı konusunda değerlendirme
hakkı saklıdır.
(5) Geçiş yapmak isteyen sigortalının ömür boyu
yenileme garantisine sahip olup olmadığına ve bu garantiyi 7 nci maddenin beşinci fıkrasında sayılan asgari
koşulları sağlayarak kazanıp kazanmadığına ilişkin bilgiler Merkezden temin
edilir.”
MADDE 10-
Aynı Yönetmeliğin 10 uncu
maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “elektronik” ibaresi “kalıcı veri
saklayıcısı aracılığıyla” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 11- Aynı Yönetmeliğin
12 nci maddesinin birinci fıkrasında yer alan
“Müsteşarlığın” ibaresi “Kurumun”, “elektronik ortamda SBGM’ye”
ibaresi “Merkeze” şeklinde, aynı maddenin üçüncü fıkrasında yer alan “Müsteşarlık”
ibaresi “Kurum” şeklinde ve aynı maddenin dördüncü fıkrasında yer alan
“Müsteşarlıkça” ibaresi “Kurumca”, “aktüer, yardımcı aktüer veya stajyer
aktüer” ibaresi “aktüer veya yardımcı aktüer” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 12-
Aynı Yönetmeliğin 13 üncü
maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “Müsteşarlıkça” ibaresi “Kurumca” ve
“SBGM’ye” ibaresi “Merkeze” şeklinde
değiştirilmiştir.
MADDE 13-
Aynı Yönetmeliğin 15 inci maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 15- (1) Şirket; teklif
aşamasındaki, yürürlükteki ve geçiş aşamasındaki sözleşmeler için risk değerlendirmesi
ile tazminat hesaplaması yapmak, verilecek ömür boyu yenileme garantisinin
ve uygulanacak bekleme sürelerinin sınırları ile tamamlayıcı ve
destekleyici sağlık sigortası ürünleri kapsamında ödenecek tutarları
belirlemek amacıyla sigortalıya ait sağlık durumu ve sağlık geçmişine
ilişkin bilgilere, 5684 sayılı Kanunun 31/A ve 31/B maddeleri uyarınca
Merkez üzerinden erişebilir.”
MADDE 14-
Aynı Yönetmeliğin 16 ncı maddesi başlığı ile birlikte aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“Kişisel verilerin korunması ve sır saklama
yükümlülüğü
MADDE 16- (1) Bireysel ve grup sözleşmelerinde
kişinin sigortalılık kayıtları ve sağlık bilgileri bireysel bazda tutulur.
(2) Bu Yönetmelik kapsamında yürütülen kişisel veri
işleme faaliyetlerinde, 24/3/2016 tarihli ve 6698
sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile bu Kanuna dayanılarak
yürürlüğe konulan mevzuatta yer alan usul ve esaslara uyulması zorunludur.
(3) Bu Yönetmelik uyarınca Merkez tarafından
tutulan sigortalılık kayıtları ve sağlık bilgileri kişinin sigortalılığının
sona ermesinden itibaren 10 yıl boyunca muhafaza edilir. Bu sürenin sona
ermesi ile birlikte Merkez, bu verileri 6698 sayılı Kanun uyarınca resen
siler, yok eder veya anonim hâle getirir.
(4) Sigortalı hakkındaki sırlara vakıf olan 5684
sayılı Kanunun 31/A maddesinde sayılan sır saklama yükümlülüğüne tabi tüm
gerçek ve tüzel kişiler, bu sırların saklı tutulmasından sorumludur. Bu
yükümlülük, söz konusu sıfat ve görevlerin sona ermesinden sonra da devam
eder.”
MADDE 15-
Aynı Yönetmeliğin 17 nci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde yer alan
“SBGM” ibareleri “Merkez”, “Müsteşarlıkça” ibaresi “Kurumca” ve
“Müsteşarlığa” ibaresi “Kuruma” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 16-
Aynı Yönetmeliğin 18 inci
maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(5) Sağlık hizmetlerinden yararlananların Kanunun
68 inci maddesi kapsamında ödemekle yükümlü oldukları katılım payları, özel
sigorta şirketleri tarafından teminat veya ödeme konusu yapılamaz.”
MADDE 17-
Aynı Yönetmeliğin geçici 1 inci
maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“GEÇİCİ MADDE 1- (1) 1/1/2026
tarihinde yürürlükte bulunan sözleşmeler kapsamında yer alan ömür boyu
yenileme garantisi veya yenileme garantisi adı altında verilen garantiler,
mevcut tarifeleri dâhilindeki kurallar kapsamında devam eder. 1/1/2026 tarihinde yürürlükte bulunan sözleşmelerde
henüz kazanılmamış bir garanti taahhüdü mevcut ise bu sözleşmeler de mevcut
tarifeleri ve garanti kazanma şartları dâhilinde devam eder.
(2) 1/1/2026 tarihinde
yürürlükte bulunan ve ömür boyu yenileme garantisi veya yenileme garantisi
adı altında sunulan taahhütlerin mevcut olmadığı sözleşmeler, 7 nci maddenin birinci fıkrası uyarınca yenilenir.”
MADDE 18-
Aynı Yönetmeliğin 20 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 20- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu Başkanı
yürütür.”
MADDE 19-
Bu Yönetmelik 1/1/2026
tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 20-
Bu Yönetmelik hükümlerini
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu Başkanı
yürütür.
|