|
Sağlık Bakanlığından:
DİYALİZ MERKEZLERİ HAKKINDA YÖNETMELİKTE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1- 1/3/2019 tarihli ve 30701
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmeliğin
4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendi yürürlükten kaldırılmış, (j)
ve (m) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“j) Uzman tabip: İç hastalıkları uzmanı ile çocuk
sağlığı ve hastalıkları uzmanını,”
“m) Ünite: Kamuya ait hastaneler ile nefroloji uzmanı bulunan devlet üniversite hastaneleri
ve eğitim araştırma hastaneleri bünyesindeki yedek cihaz hariç toplam en
fazla on cihaz kapasitesinde olan diyaliz tedavi yöntemlerinin uygulandığı
diyaliz ünitesini,”
MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesinin ikinci
fıkrasında yer alan “sertifikalı uzman tabip” ibaresi “uzman tabip” olarak
değiştirilmiş, aynı maddenin üçüncü fıkrasında yer alan “diyaliz
sertifikalı” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 9 uncu maddesinin altıncı
fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, aynı maddeye aşağıdaki fıkra
eklenmiştir.
“(6) Halkın ihtiyaç duyacağı zorunlu sağlık
hizmetlerinin yerinde, en çabuk ve kolay ulaştırılmasının sağlanması kamuya
ait sağlık kurumlarının öncelikli görevi olması diyaliz alanında hizmet
verecek uzman tabipler dikkate alınarak;
a) Merkez bulunmayan kamuya ait hastaneler
bünyesinde,
b) Nefroloji uzmanı
bulunan devlet üniversitesi hastaneleri veya eğitim ve araştırma
hastaneleri bünyesinde,
Bakanlıktan izin almak kaydı ile planlamadan muaf
olarak en fazla on cihaz kapasitesinde üniteler kurulabilir. İl bazında
yeni ünite kurulması ihtiyacı olması durumunda talepler, Diyaliz Hizmetleri
İzlem, Denetim ve Değerlendirme Komisyonu tarafından değerlendirilir,
komisyonca hazırlanan rapor gerekçeleri ile birlikte müdürlük tarafından
Bakanlığa gönderilir. Bakanlıkça uygun bulunarak izin belgesi verilen
ünitelerin ruhsatlandırma işlemleri müdürlükçe yürütülür. (a) bendi kapsamında kurulan ünite müdürlüğün uygun gördüğü
kamuya ait bir diyaliz merkezine tıbbi işleyiş açısından bağlı olarak,
kurulan hastanenin başhekiminin görevlendireceği sertifikalı bir hekim,
sertifikalı hekim bulunmaması durumunda, hastanede görevli herhangi bir
hekimin gözetiminde, (b) bendi kapsamında kurulan ünitede, ilgili klinik
yetkilisi sorumluluğunda, beş cihaza kadar en az bir diyaliz teknikeri veya
sertifikalı hemşire ile diyaliz hizmeti verilebilir. Ünitelerde her
tedavi seansında beş hastaya kadar en az bir; daha sonraki her beş hasta
için ilâve bir diyaliz teknikeri veya sertifikalı hemşire bulunur. Diyaliz
tedavisi gören her hastanın ayda en az bir defa uzman tabip değerlendirmesi
yapılır. Bu ünitelerin durumları ile ilgili bilgiler, düzenli olarak TÜRKDİVES’e girilir. Üniteler bünyesinde bulundukları
hastanelerin Bakanlıkça belirlenen bölgeler içinde taşınması ve/veya başka
bir hastane ile birleşmesi durumunda taşınabilir ve/veya birleşebilir.
Birleşme durumunda ünite kapasitesi, birleşilen
hastanedeki merkez veya ünite kapasitesine ilave edilir. On
cihazın altında kapasite ile kurulan ünitelerde, ünitenin hasta cihaz oranının
dört ve üstü olması durumu gibi zaman içerisinde ihtiyaç doğması halinde kaynak
israfı ve atıl kapasiteye neden olmayacak şekilde (a) bendi kapsamında
kurulan ünitelerde planlamadan muaf olarak cihaz sayısı 10’a ulaşana kadar,
(b) bendi kapsamında kurulan ünitelerde ise cihaz sayısı 25’e ulaşana kadar
cihaz artırımı ilin Diyaliz Hizmetleri, İzlem, Denetim ve Değerlendirme
Komisyonu onayı ile yapılabilir. Üniteler, cihaz sayısının 10’a
ulaşması ve hemodiyaliz cihazı başına düşen hasta sayısının dört ve üstü
olması durumunda üç yıl içerisinde merkeze dönüştürülerek merkez olarak
ruhsatlandırılır. Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce
planlamadan muaf olarak açılan üniteler de bu madde kapsamında
değerlendirilir.”
“(11) Kaynakların etkin kullanımı ve atıl
kapasiteye yol açılmaması için üç yıl boyunca hasta/cihaz oranı 3’ün
altında olan merkezin cihaz sayısı müdürlüğün teklifi üzerine Bakanlıkça
azaltılabilir.”
MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 15 inci maddesinin birinci
fıkrasının (a) bendinde yer alan “nefroloji yan
dal eğitimi olan” ibaresi “nefroloji uzmanı
bulunan” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 5- Aynı Yönetmeliğin 21 inci maddesinin birinci
fıkrasının (b) bendinde yer alan “diyaliz sertifikalı” ibaresi yürürlükten
kaldırılmıştır.
MADDE 6- Aynı Yönetmeliğin
22 nci maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (c)
bentlerinde yer alan “sertifikalı uzman tabip” ibareleri “uzman tabip”
olarak; aynı fıkranın (c) bendinde yer alan “sertifikalı çocuk sağlığı ve
hastalıkları uzmanı” ibaresi “çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı” olarak;
aynı fıkranın (ç) bendinde yer alan “sertifikalı diyaliz teknikerleri”
ibareleri “diyaliz teknikerleri” olarak , “sertifikalı diyaliz teknikeri”
ibareleri “diyaliz teknikeri” olarak; aynı fıkranın (b) bendinde yer alan
“otuz” ibareleri “elli” olarak, “otuzdan” ibaresi “elliden” olarak
değiştirilmiştir.
MADDE 7- Aynı Yönetmeliğin 25 inci maddesinin ikinci
fıkrasında yer alan “sertifikalı uzman tabip” ibaresi “uzman tabip”
şeklinde değiştirilmiş, aynı maddenin dördüncü fıkrasında yer alan “nefroloji uzmanı, sertifikalı uzman tabip” ibaresi “nefroloji uzmanı; uzman tabip” olarak değiştirilmiştir.
MADDE 8- Aynı Yönetmeliğin 26 ncı
maddesinin birinci fıkrasında, 27 nci maddesinin
birinci fıkrasında ve 29 uncu maddesinin ikinci fıkrasında yer alan
“sertifikalı” ibareleri yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 9- Aynı Yönetmeliğin 37 nci
maddesinin birinci fıkrasında yer alan “iç hastalıkları uzmanı, çocuk
sağlığı ve hastalıkları uzmanı, yoğun bakım uzmanı ve” ibaresi ile aynı
maddenin ikinci fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 10- Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 11- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
|