|
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1- 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 4.2.1.C-1
numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Maddenin birinci fıkrasının (a) bendinde yer
alan “Romatoid artritli erişkin hastalarda;” ibaresinden sonra gelmek üzere
“anti-TNF ilaçlar,” ibaresi ile aşağıdaki alt bent eklenmiştir.
“1) İnfliksimab etkin maddeli ilaca, yukarıda belirtilen
koşullarda ve sürelerde diğer anti-TNF ilaçlardan en az birini kullanmış ve
cevap alınamamış hastalarda, bu durumun belirtildiği 3 ay süreli sağlık
kurulu raporu ile başlanır. İlaca başlandıktan 3 ay sonra yapılan
değerlendirmede DAS 28 skorunda 0,6 puandan fazla düşme olması halinde, bu
durumun yeni düzenlenecek 3 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi
koşulu ile 3 ay daha tedaviye devam edilir. Bu rapor süresi sonunda DAS 28
skorunda toplam 1,2 puandan fazla düşme olması halinde bu durumun yeni
düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile
hastaların tedavisine devam edilebilir. Tedavinin devamında DAS 28
kriterine 6 ayda bir bakılır, başlangıç ve yeni DAS 28 skorları her sağlık
kurulu raporunda belirtilir. Tedaviye rağmen hastanın DAS 28 skorunda,
başlangıç DAS 28 skoruna göre, 1,2 puandan fazla düşme olmaması halinde
tedavi sonlandırılır. Bu hastaların ayrıca dirençli gastrointestinal
tutulumunun veya Beden Kitle İndeksinin 35 ve üzerinde olduğunun raporda
belirtilmesi halinde infliksimab kullanımı için daha önceden diğer anti-TNF
ilaçlardan en az birini kullanmış ve cevap alınamamış olma kriteri
aranmayacaktır.”
b) Maddenin ikinci ve üçüncü fıkralarına aşağıdaki
cümle ile bent eklenmiştir.
“İlacın etkinliği, ilaca başlandıktan
3 ay sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa (BASDAİ’de 2
birimden daha az düzelme olması), ilaca devam edilmesi durumunda ilaç
bedeli ödenmez. Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek ise bu durum
6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilir.”
“a) İnfliksimab etkin maddeli ilaca yukarıda
belirtilen koşullarda ve sürelerde diğer anti-TNF ilaçlardan en az birini
kullanmış ve cevap alınamamış hastalarda, bu durumun 3 ay süreli sağlık
kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile başlanır. İlacın etkinliği, ilaca
başlandıktan 3 ay sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa
(BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme olması), ilaca devam edilmesi
durumunda ilaç bedeli ödenmez. Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek
ise bu durum 6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda
belirtilir. Bu hastaların ayrıca dirençli gastrointestinal tutulumunun veya
Beden Kitle İndeksinin 35 ve üzerinde olduğunun raporda belirtilmesi
halinde infliksimab kullanımı için daha önceden diğer anti-TNF ilaçlardan
en az birini kullanmış ve cevap alınamamış olma kriteri aranmayacaktır.”
c) Maddenin dördüncü fıkrası yürürlükten
kaldırılmıştır.
ç) Maddenin beşinci fıkrasına aşağıdaki bent
eklenmiştir.
“a) İnfliksimab etkin maddeli ilaca yukarıda
belirtilen koşullarda ve sürelerde diğer anti-TNF ilaçlardan en az birini
kullanmış ve cevap alınamamış hastalarda, bu durumun sağlık kurulu
raporunda belirtilmesi koşulu ile başlanır. İlacın etkinliği, ilaca
başlandıktan 3 ay sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamış olması
halinde (psöriyatik artrit yanıt kriterlerine (PSARC) göre yanıt
alınamaması) tedavi sonlandırılır. Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam
edilecek ise bu durum 6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda
belirtilir. Bu hastaların ayrıca dirençli gastrointestinal tutulumunun veya
Beden Kitle İndeksinin 35 ve üzerinde olduğunun raporda belirtilmesi
halinde infliksimab kullanımı için daha önceden diğer anti-TNF ilaçlardan
en az birini kullanmış ve cevap alınamamış olma kriteri aranmayacaktır.”
d) Maddenin altıncı fıkrasına aşağıdaki cümle
eklenmiştir.
“Biyolojik ajanlardan Rituksimab
için 12 ay, diğer etkin maddeler için 6 ay ve daha uzun süre ara veren
hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır.”
MADDE 2- Aynı Tebliğin 4.2.10.A numaralı maddesinde
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) 4.2.10.A-3 numaralı alt maddesinin başlığı
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“4.2.10.A-4
- Rapor ve reçeteleme koşulları”
b) 4.2.10.A-2 numaralı alt maddesinden sonra gelmek
üzere aşağıdaki alt madde eklenmiştir.
“4.2.10.A-3
- Tip I Gaucher olan yetişkin hastalarda Eliglustat tedavisine başlama ve
sonlandırma kriterleri
(1) Eliglustat tedavisi;
a) Hastanın hemoglobin değerinin erişkinler için 10
g/dl’nin altında olması,
b) Kan trombosit sayısının 100.000/mm³’ün altında
olması,
c) Karaciğer hacminin herhangi bir görüntüleme
yöntemi ile en az 1,25 kat artmış olduğunun tespit edilmesi,
ç) Dalak hacminin herhangi bir görüntüleme yöntemi
ile en az 5 kat artmış olduğunun tespit edilmesi,
d) DEXA ile kemik mineral dansite Z skorunun
hastanın yaş grubuna göre -1,5’in altında olması,
e) Düz kemik grafisinde avasküler nekroz
alanlarının olması,
kriterlerinden en az birinin varlığında hastaya
eliglustat başlanır.
(2) Önerilen doz oral yolla verilmek üzere,
CYP2D6’nın orta metabolizörleri (OM’ler) ve hızlı metabolizörleri (HM’ler)
için günde iki kez 84 mg eliglustattır. CYP2D6’nın yavaş metabolizörleri
(YM’ler) için tavsiye edilen doz günde bir kez 84 mg eliglustattır.
Hastanın raporunda CYP2D6 değerinin belirtilmesi gerekmektedir.
(3) Yukarıda sıralanan hükümler doğrultusunda,
eliglustat tedavisi uygulanan hastalarda birinci yılın sonunda yapılan
değerlendirmede hastanın tedaviye başlamasına esas olan kriter/kriterlerde
düzelme göstermeyen hastalarda tedavi kesilir.
(4) Tedavide düzelme sağlanan ve ilacın kullanımına
devam edilmesine karar verilen hastalarda; düzenlenecek yeni raporlarda,
yukarıda yer alan başlangıç kriter/kriterlerinin herhangi birinde düzelme
olduğunun belirtilmesi koşuluyla tedaviye devam edilebilir. Tedaviye bir
yıl veya daha uzun süreyle ara verilmesi durumunda ilaca tekrar başlamak
için başlangıç kriterleri aranır. Bir yıldan kısa süreyle tedaviye ara
verilmesi durumunda başlangıç kriterleri aranmaksızın tedaviye devam
edilebilir.”
MADDE 3- Aynı Tebliğin 4.2.14.C numaralı maddesinin üçüncü
fıkrasına aşağıdaki bent eklenmiştir.
“jjj) Gemtuzumab
ozogamisin; 15 yaş ve üzerinde daha önce tedavi edilmemiş, de novo CD33
pozitif, düşük (akut promyelositik lösemi hariç) ve orta sitogenetik ve
moleküler risk grubunda olduğu gösterilmiş akut myeloid lösemi (AML)
olgularında daunorubisin (DNR) ve sitarabin (AraC) tedavisi ile kombine
olarak hematoloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu
raporuna istinaden hematoloji uzman hekimlerince reçetelenmesi halinde
Kurumca bedelleri karşılanır.”
MADDE 4- Aynı Tebliğin 4.2.15 numaralı maddesinde aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) Maddenin başlığında yer alan “apiksaban,”
ibaresinden sonra gelmek üzere “edoksaban,” ibaresi eklenmiştir.
b) Maddeye aşağıdaki alt madde eklenmiştir.
“4.2.15.G-
Klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban,
apiksaban, edoksaban veya tikagrelor etkin maddeli ilaçların kombine olarak
kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanmaz.”
MADDE 5- Aynı Tebliğin 4.2.24 numaralı maddesinde aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) 4.2.24.A numaralı alt maddesinin üçüncü
fıkrasının (a) bendinde yer alan “Hipereozinofilik” ibaresi “Eozinofilik”
şeklinde değiştirilmiştir.
b) 4.2.24.A numaralı alt maddesinin üçüncü
fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“1) 6 yaş ve üzeri çocuklar ile adölesanlar ve
yetişkinlerde,”
c) 4.2.24.A numaralı alt maddesinin üçüncü
fıkrasının (a) bendinin (3) numaralı alt bendinde yer alan “budesonid veya
eşdeğeri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, 6-11 yaş için >400 mcg/gün
budesonid veya eşdeğeri” ibaresi eklenmiştir.
ç) 4.2.24.A numaralı alt maddesinin üçüncü
fıkrasının (b) ve (c) bentlerinde yer alan “basamak” ibarelerinden sonra
gelmek üzere “resmi” ibareleri eklenmiştir.
d) 4.2.24.B numaralı alt maddesinin birinci
fıkrasında yer alan “glikopironyum,” ibaresinden sonra gelmek üzere
“indakaterol+glikopironyum,” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 6- Aynı Tebliğin 4.4.1 numaralı maddesi aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
“4.4.1 -
Uygulanacak indirim oranları
(1) Depocuya satış fiyatı 11,34 (on bir virgül otuz
dört) TL ve altında olan ilaçlar için kamu kurum iskontosu uygulanmaz (özel
iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
(2) Depocuya satış fiyatı 11,35 (on bir virgül otuz
beş) TL’nin (dahil) üzerinde olan ilaçlara kamu kurum iskontosu olarak %10
veya %11 baz iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
(3) Aşağıdaki fıkralarda konu edilen kamu kurum
iskontoları ve ilave iskonto uygulamalarında ilaçların, referans, eşdeğer,
fiyat korumalı gibi durumlarının belirlenmesinde Sağlık Bakanlığı
tarafından yapılmış olan düzenlemeler esas alınır. İlaçlarda oluşabilecek
durum değişikliklerine ilişkin iskonto uygulamaları Kurum tarafından
değerlendirilir. Ancak, SUT eki EK-4/A listesinde bulunmaktayken Sağlık
Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Detaylı İlaç Fiyat Listesinde
yayımlanan; referans ürün, eşdeğer ürün, fiyat korumalı ürün statülerinde
oluşan değişiklikler nedeniyle kamu fiyatında artışa yol açabilecek her
türlü değişiklik için indirim oranlarına ilişkin güncelleme talepleri
ilgili komisyon marifetiyle Kurum tarafından değerlendirilir.
(4) Fiyat korumalı ürünlerden;
a) Depocuya satış fiyatı 11,35 (on bir virgül otuz
beş) TL (dahil) ile 21,71 (yirmi bir virgül yetmiş bir) TL (dahil) arasında
olan ilaçlara; %0 iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak
kaydıyla).
b) Depocuya satış fiyatı 21,72 (yirmi bir virgül
yetmiş iki) TL (dahil) ile 32,70 (otuz iki virgül yetmiş) TL (dahil)
arasında olan ilaçlara; %10 baz iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı
kalmak kaydıyla).
c) Depocuya satış fiyatı 32,71 (otuz iki virgül
yetmiş bir) TL ve üzerinde olan, referansı olan ve referansı olmayıp
maliyet kartına göre fiyat alan ilaçlara; %28 iskonto (baz iskonto %11+%17
ilave iskonto) uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
ç) Depocuya satış fiyatı 32,71 (otuz iki virgül
yetmiş bir) TL ve üzerinde olan, referansı olmayan ilaçlara; %40 iskonto
(baz iskonto %11+%29 ilave iskonto) uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak
kaydıyla).
(5) Eşdeğeri olmayan referans ilaçlardan;
a) Depocuya satış fiyatı 11,35 (on bir virgül otuz
beş) TL (dahil) ile 21,71 (yirmi bir virgül yetmiş bir) TL (dahil) arasında
olan ilaçlara; %10 baz iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak
kaydıyla).
b) Depocuya satış fiyatı 21,72 (yirmi bir virgül
yetmiş iki) TL (dahil) 32,70 (otuz iki virgül yetmiş) TL (dahil) arasında
olan ilaçlara; %31 (baz iskonto %11+%20 ilave iskonto) iskonto uygulanır
(özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
c) Depocuya satış fiyatı 32,71 (otuz iki virgül
yetmiş bir) TL ve üzerinde olan ilaçlara; %41 iskonto (baz iskonto %11+%30
ilave iskonto) uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
(6) Eşdeğeri olan referans ilaçlar ile eşdeğer
ilaçlardan;
a) Depocuya satış fiyatı 11,35 (on bir virgül otuz
beş) TL (dahil) ile 21,71 (yirmi bir virgül yetmiş bir) TL (dahil) arasında
olan ilaçlara; %10 baz iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak
kaydıyla).
b) Depocuya satış fiyatı 21,72 (yirmi bir virgül
yetmiş iki) TL (dahil) ile 32,70 (otuz iki virgül yetmiş) TL (dahil)
arasında olan ilaçlara; %18 iskonto (baz iskonto %11+%7 ilave iskonto)
uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
c) Depocuya satış fiyatı 32,71 (otuz iki virgül
yetmiş bir) TL ve üzerinde olan ilaçlara; %28 iskonto (baz iskonto %11+%17
ilave iskonto) uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
(7) Depocuya satış fiyatı 11,35 (on bir virgül otuz
beş) TL ve üzerinde olan kan ürünleri, tıbbi mamalar ve radyofarmasötik
ürünlere; %11 baz iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak
kaydıyla).
(8) Enteral beslenme ürünlerinden;
a) Depocuya satış fiyatı 11,34 (on bir virgül otuz
dört) TL ve altında olan ilaçlar için kamu kurum iskontosu uygulanmaz (özel
iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
b) Depocuya satış fiyatı 11,35 (on bir virgül otuz
beş) TL (dahil) ile 21,71 (yirmi bir virgül yetmiş bir) TL (dahil) arasında
olan ilaçlara; %11 baz iskonto uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak
kaydıyla).
c) Depocuya satış fiyatı 21,72 (yirmi bir virgül
yetmiş iki) TL (dahil) ile 32,70 (otuz iki virgül yetmiş) TL (dahil)
arasında olan ilaçlara; %31 iskonto (baz iskonto %11+%20 ilave iskonto)
uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
ç) Depocuya satış fiyatı 32,71 (otuz iki virgül
yetmiş bir) TL ve üzerinde olan ilaçlara; %41 iskonto (baz iskonto %11+%30
ilave iskonto) uygulanır (özel iskontolar saklı kalmak kaydıyla).
(9) Piyasaya verilecek, mevcut EK-4/A Listesinde
bulunmayan yeni moleküller ile tedaviye yenilik getirecek ürünlerin EK-4/A
Listesine kabulü halinde, bu ürünler listeye girdiği tarihten itibaren 1
yıl süre ile ilave iskontolardan muaf tutulur. Bu süre; SUT’un “4.3- Yurt
dışından ilaç getirilmesi” başlıklı maddesinin sekizinci fıkrası kapsamında
Kurumca ödemesi yapılan ilaçlar için EK-4/A Listesine giriş talebi
tarihinden itibaren başlar. Molekülün ilave iskontodan muafiyeti açısından
1 yıllık süresi, tüm farmasötik formları için listeye ilk giren forma
uygulanan süre bitiminde sona erer.
(10) EK-4/A Listesinde yer alıp, Sağlık Hizmetleri
Fiyatlandırma Komisyonu tarafından Kamu Kurum iskontosu ayrıca belirlenen
ilaçlar için bu maddenin (4), (5) ve (6) numaralı fıkraları uygulanmaz.
(11) Ayakta veya yatarak tanı ve tedavi hizmeti
sunan sözleşmeli/protokollü sağlık hizmeti sunucuları, ayakta veya yatarak
tedavilerde kullandıkları ve kendi eczanelerinden temin ettikleri ilaçlara
da Kurum eşdeğer ilaç uygulaması ile belirlenen azami birim bedel esas
alınmak suretiyle yukarıda belirtilen esaslara göre kamu kurum iskontosu
ile %3,5 oranında eczacı indirimi uygulayarak fatura edeceklerdir. Ayakta
veya yatarak tanı ve tedavi hizmeti sunan sözleşmeli/protokollü sağlık
hizmeti sunucularının ilaç satın alma bedeli ile eşdeğer ilaçların Kurumca
ödenen azami fiyatları arasında fark oluşması halinde fark ücreti
kişilerden talep edilemez. Serbest eczane satışı olmayan ve Sağlık
Bakanlığı tarafından “depocu fiyatlı ilaçlar” şeklinde tanımlanan ürünlere,
depocu satış fiyatı üzerinden EK-4/A Listesinde gösterilen indirim oranları
(özel iskontolar dahil) uygulanır, ayrıca eczacı indirimi uygulanmaz.
(12) Sağlık Bakanlığı tarafından perakende satış
fiyatı verilen ürünlere, perakende satış fiyatı üzerinden EK-4/A Listesinde
gösterilen indirim oranları (özel iskontolar dahil) uygulanmak suretiyle,
ilaçların indirimli bedeli (kamu fiyatı) bulunur. Ayrıca tüm ilaçlara indirimli
bedel üzerinden eczacı indirimi yapılır.”
MADDE 7- Aynı Tebliğ eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi
(Ek-2/B)” nde yer alan “510021” SUT kodlu işlem satırı yürürlükten
kaldırılmıştır.
MADDE 8- Aynı Tebliğ eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi
(Ek-2/C)” nde yer alan “P551990”, “P551991” ve “P551992” SUT kodlu işlem
satırları yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 9- Aynı Tebliğ eki;
a) “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)”
Ek-1’deki şekilde,
b) “Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar,
Kistik Fibrozis ve İnek Sütü Alerjisi) Diyet Ürünleri ile Tıbbi Mamalar
Listesi (EK-4/B)” Ek-2’deki şekilde,
değiştirilmiştir.
MADDE 10-
Aynı Tebliğ eki “Hasta Katılım
Payından Muaf İlaçlar Listesi (EK-4/D)” nin “15.4.1” numaralı maddesine
aşağıdaki alt madde eklenmiştir.
“15.4.1.19. Betain anhidroz *”
MADDE 11-
Aynı Tebliğ eki “Sistemik
Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi (EK-4/E)” nde
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “11-ANTİVİRAL İLAÇLAR” başlığı
altındaki “B) Diğer Antiviraller” başlıklı maddesine aşağıdaki satır
eklenmiştir.
b) Listenin “13-DİĞERLERİ” başlığı altındaki “25”
numaralı maddesinde yer alan “kadın hastalıkları ve doğum” ibaresinden
sonra gelmek üzere “veya iç hastalıkları” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 12-
Aynı Tebliğ eki “Ayakta Tedavide
Sağlık Raporu (Uzman Hekim Raporu/Sağlık Kurulu Raporu) ile Verilebilecek
İlaçlar Listesi (EK-4/F)” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listenin “59” numaralı maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“59.
İdebenon; Fridreich Ataksisi veya serebral ataksi endikasyonunda nöroloji
uzman hekimi raporuna istinaden nöroloji uzman hekimlerince reçete edilmesi
halinde Kurumca bedeli karşılanır. (Demans ve Alzheimer endikasyonunda
Kurumca bedeli karşılanmaz.)”
b) Listenin “78” numaralı maddesi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“78.
İntratekal baklofen ve test dozu; oral baklofen veya diğer oral antispastik
ajanların etkili oral dozları uygulandığında yanıt vermeyen ve/veya etkili
oral dozlarda kabul edilemez yan etkiler yaşayan spinal veya serebral
orijinli şiddetli kronik spastisite olan 4 yaş üzeri, düşük doz baklofen
ampul (0.05mg/ml) intratekal test dozu uygulamasına pozitif yanıt vermiş
hastalarda intratekal infüzyon tedavisine başlanır. Üçüncü basamak resmi
sağlık hizmet sunucularında, beyin cerrahi, nöroloji ve fizik tedavi ve
rehabilitasyon uzman hekimlerinin en az üçünün yer aldığı sağlık kurulu
raporuna istinaden beyin cerrahi, nöroloji veya fizik tedavi ve
rehabilitasyon uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca
karşılanır.”
c) Listeye aşağıdaki madde eklenmiştir.
“85.
Betain anhidroz; sistation beta-sentaz (CBS) eksikliği,
5,10-metilen-tetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) eksikliği veya kobalamin
kofaktör metabolizması (cbl) bozukluğu ile ortaya çıkan homosistinürinin
tedavisinde, çocuk metabolizma veya çocuk endokrin ve metabolizma uzman
hekimleri tarafından düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporuna
dayanılarak çocuk metabolizma veya çocuk endokrin ve metabolizma uzman
hekimlerince reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.”
MADDE 13-
Aynı Tebliğ eki “Sadece Yatarak
Tedavilerde Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/G)”
nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listenin “50” numaralı maddesi ile “50.1” ve
“50.2” numaralı alt maddeleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“50.
Adenozin 6 mg/2 ml ve 10mg/2 ml: Yalnızca supraventriküler taşikardisi olan
hastaların tanı ve tedavisinde; kardiyoloji veya acil hekimlerince bu
durumun reçete veya tabelada belirtilmesi koşulu ile kullanılabilecektir.
50.1. Adenozin 50 mg/10 ml: Yalnızca;
a) Supraventriküler taşikardisi olan hastaların
tanı ve tedavisinde,
b) Miyokardiyal radyoizotop taraması (talyum ya da
teknesyum), bilgisayarlı tomografi/manyetik rezonans görüntüleme ya da ekokardiyografi
ile birlikte kalp iskemisinin farmakolojik olarak provokasyonunda bu
durumun reçete veya tabelada belirtilmesi koşuluyla kardiyoloji, radyoloji
veya nükleer tıp uzman hekimlerince test başına en fazla 2 flakon
kullanılabilecektir.
50.2. Adenozin 250 mg/50 ml: Yalnızca miyokardiyal
radyoizotop taraması (talyum ya da teknesyum) bilgisayarlı
tomografi/manyetik rezonans görüntüleme ya da ekokardiyografi ile birlikte
kalp iskemisinin farmakolojik olarak provokasyonunda bu durumun reçete veya
tabelada belirtilmesi koşuluyla; kardiyoloji, radyoloji veya nükleer tıp
uzman hekimlerince test başına en fazla 1 flakon kullanılabilecektir.”
b) Listeye
aşağıdaki madde eklenmiştir.
“80.
Foskarnet (EK:4/E Listesinde yer alan koşullarda)”
MADDE 14-
Bu Tebliğin;
a) 6 ncı maddesi 19/2/2022 tarihinden geçerli olmak
üzere yayımı tarihinde,
b) 1 ilâ 5 inci, 10 ilâ 13 üncü maddeleri yayımı
tarihinden 5 iş günü sonra,
c) 9 uncu maddesinde düzenlenen ekli listelerde;
listeye giriş tarihi, aktiflenme tarihi veya pasiflenme tarihi bulunan
ilaçlar belirtilen tarihlerde, listeye giriş tarihi, aktiflenme tarihi veya
pasiflenme tarihi bulunmayan ilaçlar yayımları tarihlerinde, listeye giriş
tarihinde (*) işareti bulunan ilaçlar ise yayımı tarihinden 5 iş günü
sonra,
ç) Diğer hükümleri yayımı tarihinde,
yürürlüğe girer.
MADDE 15-
Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal
Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
Ekleri için tıklayınız.
|