|
Sosyal
Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK
UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE
1- 24/3/2013
tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu
Sağlık Uygulama Tebliği’nin 1.9.3 numaralı maddesinin birinci fıkrasında
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) (ı) ve (i) bentleri yürürlükten
kaldırılmıştır.
b) Aynı fıkraya aşağıdaki
bent eklenmiştir.
“j) SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan işlemler
ile bu işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetlerinden,”
MADDE 2- Aynı Tebliğin 2.4.1.A numaralı maddesinin
birinci fıkrasında yer alan “%30” ibaresi “%50” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 3- Aynı Tebliğin 2.4.4.F-2 numaralı maddesinin
yedinci fıkrasının ikinci cümlesi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 4- Aynı Tebliğin 2.4.4.I numaralı maddesinin ikinci fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE
5- Aynı
Tebliğin 2.4.4.K numaralı maddesinin yedinci fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“(7) Palyatif bakım tedavisine tanı ve tedavi
kapsamında yapılan tüm işlemler (SUT’un 2.2.1.B-1 maddesinin birinci
fıkrasının (e) bendinde belirtilen tanıya dayalı işlemler kapsamında
kullanılması halinde sağlık hizmeti sunucularınca ayrıca faturalandırılan
kan bileşenleri oranları ve SUT’un 2.4.4.H maddesinin altıncı fıkrasında
yer alan ilaçlar hariç) dahil olup ayrıca faturalandırılamaz.”
MADDE 6- Aynı Tebliğin 4.4.1 numaralı maddesinin on
birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(11) Ayakta veya yatarak
tanı ve tedavi hizmeti sunan sözleşmeli/protokollü sağlık hizmeti
sunucuları, ayakta veya yatarak tedavilerde kullandıkları ve kendi
eczanelerinden temin ettikleri ilaçlara da Kurum eşdeğer ilaç uygulaması
ile belirlenen azami birim bedel esas alınmak suretiyle yukarıda belirtilen
esaslara göre kamu kurum iskontosu ile %3,5 oranında eczacı indirimi
uygulayarak fatura edeceklerdir. Ayakta veya yatarak tanı ve tedavi hizmeti
sunan sözleşmeli/protokollü sağlık hizmeti sunucularının ilaç satın alma
bedeli ile eşdeğer ilaçların Kurumca ödenen azami fiyatları arasında fark
oluşması halinde fark ücreti kişilerden talep edilemez. Serbest eczane
satışı olmayan ve Sağlık Bakanlığı tarafından “depocu fiyatlı ilaçlar”
şeklinde tanımlanan ürünlere, depocu satış fiyatı üzerinden EK-4/A
Listesinde gösterilen indirim oranları (özel iskontolar dahil)
uygulanır, ayrıca eczacı indirimi uygulanmaz.”
MADDE 7- Aynı Tebliğ eki “EK-2” Listelerinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)” Ek-1’deki şekilde
değiştirilmiştir.
b) “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)” Ek-2’deki şekilde değiştirilmiştir.
c) Ek-3’ te yer alan “İlave Ücret Alınmayacak İşlemler Listesi
(EK-2/G)” eklenmiştir.
MADDE 8- Aynı Tebliğ eki “İlave Oran Uygulanacak İşlemler
Listesi (EK-2/C-1)”nde aşağıdaki değişiklikler yapılmıştır.
a) Listede yer alan
“P552001”, “P552002”, “P552003”, “P552006”, “P552007”, “P552008” SUT kodlu
işlem satırları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
P552001
|
Birinci basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552002
|
İkinci basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552003
|
Üçüncü basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552006
|
Yenidoğan birinci basamak yoğun bakım
hastası
|
30
|
|
P552007
|
Yenidoğan ikinci basamak yoğun bakım
hastası
|
30
|
|
P552008
|
Yenidoğan üçüncü basamak yoğun bakım
hastası
|
30
|
”
b) Listede yer alan
“P552008” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır
eklenmiştir.
“
|
P560000
|
Palyatif bakım tedavisi
|
50
|
”
c) Listede yer alan
“P616930” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır
eklenmiştir.
“
|
P617340
|
Fakoemülsüfikasyon ve intraoküler lens
implantasyonu
|
50
|
”
ç) Listede yer alan
“P619690” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satırlar
eklenmiştir.
“
|
P619910
|
Müdahaleli vajinal doğum
|
20
|
|
P619911
|
Müdahaleli vajinal doğum (İlk doğum)
|
20
|
|
P619912
|
Müdahaleli vajinal doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619913
|
Müdahaleli vajinal ilk doğum (Çoğul
gebelik)
|
20
|
|
P619920
|
Normal vajinal doğum
|
20
|
|
P619921
|
Normal vajinal doğum (İlk doğum)
|
20
|
|
P619922
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum
|
20
|
|
P619923
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum
(Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619925
|
Suda vajinal doğum
|
20
|
|
P619926
|
Normal vajinal doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619927
|
Normal vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
”
d) Listede yer alan
“P620951” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır
eklenmiştir.
“
|
P621045
|
Invitro fertilizasyon (IVF)
|
20
|
”
e) Listede yer alan
“P701063” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satırlar
eklenmiştir.
“
|
P915030
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon D Grubu
|
20
|
|
P915031
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon C Grubu
|
20
|
|
P915032
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon B Grubu
|
55
|
|
P915033
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon A Grubu
|
55
|
”
MADDE 9- Bu Tebliğin maddeleri yayımı
tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 10- Bu Tebliğ
hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
Ekler için tıklayınız
|