|
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK
UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1 – 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine 4.2.46 numaralı alt
maddesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki alt madde eklenmiştir.
“4.2.47 – Konjenital jeneralize lipodistrofi
tanısında metreleptin kullanım ilkeleri;
(1) Leptin
düşüklüğü (erkeklerde < 8 ng/ml; kadınlarda
< 12 ng/ml) bulunan ve metabolik
bozuklukların düzeltilmesine yönelik tedavilerin (metformin, glitazon, insülin, hipolipidemik tedavi
ve diyet) en az 6 ay kullanılmasına rağmen yanıt alınamamış hastalarda, 6
ay süreli çocuk endokrinoloji ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma
uzmanlarından oluşan sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce reçetelenerek tedaviye başlanır. Metabolik bozuklukların
düzeltilmesine yönelik tedavilerden yanıt alınamama kriterleri:
a) HbA1c ≥ %8 veya,
b) Trigliserid
> 300 mg / dl veya,
c) ALT ve AST düzeyleri
üst sınırın 2 katından fazla veya,
ç) Günlük insülin dozu 1,5 ünite / kg üzerinde olması.
(2) 6 aylık metreleptin tedavisi sonrasında yukarıdaki kriterlerden en az ikisinde düzelme sağlanmaması durumunda
tedavi kesilir. İdame tedavisine geçilen hastalarda 6 ay süreli çocuk
endokrinoloji ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarından
oluşan sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce reçetelenerek tedavi sürdürülür.”
MADDE 2 – Aynı Tebliğ eki Hizmet Başı İşlem Puan
Listesi (EK-2/B)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan
“619910” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2531
|
619910
|
Müdahaleli vajinal
doğum
|
|
241,15
|
”
b) Listede yer alan
“619911” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2532
|
619911
|
Müdahaleli vajinal
doğum (İlk doğum)
|
|
301,43
|
”
c) Listede yer alan
“619912” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2533
|
619912
|
Müdahaleli vajinal
doğum (Çoğul gebelik)
|
|
301,43
|
”
ç) Listede yer alan
“619913” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2534
|
619913
|
Müdahaleli
vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)
|
|
313,50
|
”
d) Listede yer alan
“619920” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2535
|
619920
|
Normal vajinal doğum
|
|
241,15
|
”
e) Listede yer alan “619921” SUT
kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2536
|
619921
|
Normal vajinal doğum (İlk doğum)
|
|
301,43
|
”
f) Listede yer alan
“619922” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2537
|
619922
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum
|
|
241,15
|
”
g) Listede yer alan “619923” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“
|
2538
|
619923
|
Epidural anestezi ile vajinal
doğum (Çoğul gebelik)
|
|
301,43
|
”
ğ) Listede yer alan “619926” SUT
kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2540
|
619926
|
Normal vajinal doğum (Çoğul gebelik)
|
|
301,43
|
”
h) Listede yer alan “619927” SUT
kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2541
|
619927
|
Normal vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)
|
|
313,50
|
”
ı ) Listeye “615980” SUT
kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı eklenmiştir.
“
|
|
615990
|
Torakal transtorasik disk eksizyonu
|
|
1.198,99
|
”
i) Listede yer alan “615998” SUT
kodlu işlem satırı yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 3 – Aynı Tebliğ eki Tanıya Dayalı İşlem Puan
Listesi (EK-2/C)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “P602180”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
195
|
P602180
|
Endoskopik BOS rinoresi
cerrahisi
|
P602210, P602300, P602320, P602330, P602340,
P615602 ile birlikte faturalandırılmaz.
|
B
|
|
2.065,77
|
”
b) Listede yer alan “P619910”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2071
|
P619910
|
Müdahaleli vajinal
doğum
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
876,90
|
”
c) Listede yer alan “P619911”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2072
|
P619911
|
Müdahaleli vajinal
doğum (İlk doğum)
|
Servikal prostaglandinler hariç,
epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.096,12
|
”
ç) Listede yer alan “P619912”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2073
|
P619912
|
Müdahaleli vajinal
doğum (Çoğul gebelik)
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.096,12
|
”
d) Listede yer alan “P619913”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2074
|
P619913
|
Müdahaleli vajinal ilk
doğum (Çoğul gebelik)
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.138,80
|
”
e) Listede yer alan “P619920”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2075
|
P619920
|
Normal vajinal doğum
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
876,90
|
”
f) Listede yer alan “P619921”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2076
|
P619921
|
Normal vajinal doğum
(İlk doğum)
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.096,12
|
”
g) Listede yer alan “P619922”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2077
|
P619922
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
931,70
|
”
ğ) Listede yer alan “P619923”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2078
|
P619923
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum
(Çoğul gebelik)
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.096,12
|
”
h) Listede yer alan “P619926”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2080
|
P619926
|
Normal vajinal doğum
(Çoğul gebelik)
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.096,12
|
”
ı) Listede yer alan “P619927”
SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
2081
|
P619927
|
Normal vajinal ilk
doğum (Çoğul gebelik)
|
Servikal prostaglandinler
hariç, epizyotomi dahil
|
D
|
*
|
1.138,80
|
”
MADDE 4 – Aynı Tebliğ eki İlave
Oran Uygulanacak İşlemler Listesi (EK-2/C-1)’nde
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “P619910”, “P619911”, “P619912”, “P619913”, “P619920”, “P619921”, “P619922”,
“P619926”, “P619927”, “P700941” SUT
kodlu işlem satırları yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Listeye mevcut “P700941” SUT kodlu
işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırları eklenmiştir.
“
|
P700944
|
Transkateter protez aortik kapak implantasyonu (Replasmanı)
|
30
|
”
c) Listeye “P700945” SUT kodlu işlem
satırı eklenmiştir.
“
|
P700945
|
Transkateter protez pulmoner kapak implantasyonu
(Replasmanı)
|
30
|
”
MADDE 5 – Aynı Tebliğ eki Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait
Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-1)’ndeki
“103081”, “103082”, “103083”, “103084” SUT kodlu tıbbi malzemelerin
altlarında yer alan ödeme kural ve/veya kriterlerinin
ikinci fıkralarındaki “Listede yer
alan” ibareleri yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 6 – Aynı
Tebliğ eki Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi
(EK-3/I)’nde yer alan “EMBOLİZAN, SIVI, ADHEZİV, DMSO İÇERMEYEN”
başlığında yer alan “İÇERMEYEN”
ibaresi “İÇEREN” şeklinde
değiştirilmiştir.
MADDE 7 – Aynı Tebliğ eki Sistemik Antimikrobik
ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi
(Ek-4/E)’nde “1-BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER” başlıklı
kısmının “B) Sefalosporinler” alt başlıklı
maddesinin “3.Kuşak Sefalosporinler” adlı alt
bölümünde yer alan (10) ve (10.1) numaralı
satırlar aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
10
|
Sefdinir
|
Ayaktan
tedavide birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında
Tıpta Uzmanlık Tüzüğüne göre uzman olan tüm hekimlerce, ilaveten 1.
Basamak sağlık hizmeti sunucularında ise enfeksiyon
hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden
yetkilendirilmiş aile hekimleri tarafından reçetelendirilebilir.
(600 mg lık formu günlük maksimum kullanım dozu
1 x 1)
|
|
10.1
|
Sefdinir- Klavulanat (Oral)
|
Ayaktan
tedavide birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında
Tıpta Uzmanlık Tüzüğüne göre uzman olan tüm hekimlerce, ilaveten 1.
Basamak sağlık hizmeti sunucularında ise enfeksiyon
hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden
yetkilendirilmiş aile hekimleri tarafından reçetelendirilebilir.
|
”
MADDE 8 – Bu Tebliğin;
a) 2, 3 ve 4 üncü maddeleri yayımı tarihinden 10
gün sonra,
b) 5 ve 6 ncı maddeleri 1/12/2016
tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
c) Diğer hükümleri yayımı
tarihinde
yürürlüğe girer.
MADDE 9 – Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı
yürütür.
|