|
Sosyal Güvenlik Kurumundan:
SOSYAL GÜVENLİK
KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1 – 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 1.4.4 numaralı
maddesine aşağıdaki bent eklenmiştir.
“4) Beşeri tıbbi ürün/ürün sunan ve/veya üreten
özel hukuk tüzel kişileri ve bunların tüzel kişiliği olmayan şubeleri.”
MADDE 2 – Aynı Tebliğin 2.2 numaralı maddesinin ikinci
fıkrasının sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Ayrıca Kurum, finansmanı
sağlanan/sağlanacak sağlık hizmetleri için ihtiyaç duyulan alanlarda mevcut
ödeme usul, esas ve koşulları dışında finansal veya tıbbi olarak getireceği
kazanca göre alternatif ödeme modelleri kullanılarak sağlık hizmetlerini
ödeme kapsamına alabilir, ödeme usul ve esaslarını belirleyebilir,
yurtdışından temin edilen, ülkemizde imal edilemeyen veya bulunmayan ürün
gruplarının üretimi, ithal ürünlerin yerli üretime geçmesi, piyasada
bulunurluğunun sağlanması hususlarının teşvik edilmesi amacıyla alternatif
ödeme modelleri oluşturabilir.”
MADDE 3 – Aynı Tebliğin 2.2.2.B-1 numaralı alt maddesinin birinci
fıkrasının (d) bendinde yer alan “faturalandırılır” ibaresinden sonra
gelmek üzere “,kanama durdurma, sızdırmazlık sağlama doku yapıştırmada
kullanılan ilaçlar bu kapsamda değerlendirilmez” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 4 – Aynı Tebliğin 2.4.1 numaralı maddesinin üçüncü
fıkrasının sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Ayrıca malign ve benign neoplazik
değişiklikler nedeniyle çenesinin bir bölümünü veya tamamını kaybetmiş
hastalarda veya kanser nedeniyle aşırı kilo kaybının olduğu vakalarda üç
diş hekiminin oluşturduğu sağlık kurulu raporuna istinaden 4 yıllık süre
aranmaz.”
MADDE 5 – Aynı Tebliğin 2.4.4.H numaralı maddesinin ikinci
fıkrasında yer alan “Yoğun bakım tedavisi uygulanmayan günlerde verilen
sağlık hizmetleri, hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılabilir.”
cümlesi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 6 – Aynı Tebliğin 2.4.4.H numaralı maddesinin dördüncü
fıkrasında yer alan “prematüre retinopatisinde lazer tedavisi” ibaresinden
sonra gelmek üzere “,terapötik hipotermi tedavisi” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 7 – Aynı Tebliğin 3.3.6.B numaralı maddesinin altıncı
fıkrasının (b) bendi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 8 – Aynı Tebliğe 3.3.34 numaralı maddesinden sonra
gelmek üzere aşağıdaki madde eklenmiştir.
“3.3.35.İşitme
Cihazı ve Kulak Kalıbı
(1) Dijital programlanabilir işitme cihazlarının
bedeli Kurumca karşılanır. Kurumca bedeli karşılanacak olan dijital
programlanabilir işitme cihazları; otomatik veya manuel ses kontrol
sistemi, maksimum çıkış kontrol sistemi ve kazanç kontrol sistemi özelliklerine
sahip olmalıdır.
(2) 0-18 yaş çocuklar için eğitimleri de göz önünde
bulundurularak, dijital programlanabilir işitme cihazları;
a) 0-4 yaş çocuklar için; en az dört kanallı veya
kanaldan bağımsız, gürültü azaltıcı özellikli, feedback yönetimi ve FM
sistem uyumlu özellikli olmalıdır. Bu kişilerde kulak içi cihaz
kullanıldığı takdirde bedeli Kurumca karşılanmaz.
b) 5-12 yaş çocuklar için; en az dört kanallı veya
kanaldan bağımsız, en az sekiz bantlı, FM sistem uyumlu, gürültü azaltıcı
ve feedback yönetimi özellikli, çift mikrofonlu (kanal içi cihazda bu şart
aranmaz) olmalıdır. Bu kişilerde 8 yaş ve altında kulak içi cihaz
kullanıldığı takdirde bedeli Kurumca karşılanmaz.
c) 13-18 yaş çocuklar için; en az dört kanallı veya
kanaldan bağımsız, en az sekiz bantlı, gürültü azaltıcı ve feedback
yönetimi özellikli, FM sistem uyumlu, çift mikrofonlu (kanal içi cihazda bu
şart aranmaz) kulak arkası veya kanal içi cihaz olmalıdır.
(3) 18 yaş üzeri erişkinler için işitme cihazı; en
az dört kanallı veya kanaldan bağımsız, en az sekiz bantlı, gürültü
azaltıcı ve feedback yönetimi özellikli, çift mikrofonlu (kanal içi cihazda
bu şart aranmaz) kulak arkası veya kanal içi cihaz olmalıdır.
(4) İşitme cihazı bedellerinin ödenebilmesi için
SUT’un 5.3.4 numaralı maddesinde tanımlanan belgelere ilave olarak;
a) Odyolojik test sonuçlarını gösterir belgenin,
aşağıda tanımlanan yetkili personel tarafından imza ve kaşesinin bulunduğu
onaylanmış aslı;
1) 0-4 yaş arası çocuklar ve saf ses odyometri
testi yapılamayan 4 yaş ve üzeri tüm hastalar için beyin sapı
odyometrisinin (ABR Testi) Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzman hekimi veya
odyolog tarafından onaylanmış aslı,
2) Saf ses odyometri testinin, Kulak Burun Boğaz
Hastalıkları uzman hekimi veya odyolog veya odyometrist tarafından
onaylanmış aslı,
3) Davranım odyometri testi yapılmış ise sonucunun
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzman hekimi veya odyolog tarafından
onaylanmış aslı,
b) İşitme cihazına ait barkod ile birlikte cihazın
marka, model ve seri numarasını gösterir etiketin aslı,
c) Sağlık Bakanlığınca düzenlenmiş olan ruhsatname
ve sorumlu müdür belgesinin onaylı örneği,
ç) İşitme cihazına ve tedarikçi firma ve/veya alt
bayii bilgilerine ait TİTUBB PRICAT çıktıları,
d) Hastanın işitme eşiklerinin bu cihaza ait işitme
kazanç eğrisinin ve cihaz uyarlama metodunun içerisinde yer aldığını
gösterir işitme cihazı merkezi tarafından düzenlenmiş ıslak imzalı belge
(gerçek kulak ölçümü sonuçları),
e) İşitme cihazının hastanın işitme kaybına
uygunluğunu belirten ve merkez tarafından düzenlenmiş ıslak imzalı
taahhütname,
f) İşitme cihazının teknik bilgilerinin (cihazın
tipi, maksimum kazanç, maksimum çıkış gücü, kazanç eğrisi) yer aldığı,
işitme merkezi tarafından onaylanmış katalog, istenecektir.
(5) İşitme cihazı faturası üzerinde; hasta adı,
hasta T.C. kimlik numarası, işitme cihazına ait marka, model ve seri
numarası bilgileri yer alacaktır. Fatura arkasında “işitme cihazının
eksiksiz ve çalışır durumda teslim alındığı ve işitme cihazı ile ilgili
eğitimin tarafına verildiği” ibarelerinin hasta veya yakını tarafından
yazılarak imzalanmış olması gerekmektedir.
(6) İşitme cihazı bedellerinin Kurumca ödenebilmesi
için, Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumlarınca en az 1 (bir) Kulak
Burun Boğaz Hastalıkları uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu
düzenlenecektir.
(7) İşitme eşiği tayini ABR testi ile yapılması
gerekenlerde, test Tonal ABR ile yapılarak alçak frekans (500-1000 Hz) ve
yüksek frekans (2000-4000 Hz) gruplarından birer frekans olmak üzere en az
iki frekansa ait eşikler belirtilmelidir.
(8) İşitme eşiği tayini saf ses odyometri testi ile
yapılmışsa; test en az 500-1000-2000-4000 Hz frekanslarında hava yolu ve
500-1000-2000-4000 Hz frekanslarında kemik yolu işitme eşiklerini ve
konuşmayı ayırt etme skorlarını içermelidir. 8 yaş altı çocuklarda,
konuşmayı ayırt etme skoru şartı aranmaz. 8 yaş ve üzerinde konuşmayı ayırt
etme skoru yapılamaması durumunda tıbbi gerekçesi sağlık kurulu raporunda
belirtilmelidir.
(9) İşitme cihazı verilebilmesi için;
a) 0-18 yaş çocuklarda; işitme kaybının kalıcı
işitme kaybı olduğu 3. basamak resmi sağlık kurumlarında düzenlenen sağlık
kurulu raporunda belirtilmeli ve aşağıdaki yöntemlerden biri ile test
edilmiş olmalıdır;
1) İşitme eşikleri saf ses odyometri testi ile
belirlenmiş ise iyi işiten kulakta 500-1000-2000-4000 Hz frekanslarında saf
ses ortalamasının en az 26 dB ve üzerinde olması,
2) Davranım odyometri testi ile belirlenmiş ise
500-1000-2000 Hz frekanslarının eşik ortalamasının 35 dB ve üzerinde
olması,
3) Tonal ABR ile belirlenmesi durumunda
frekansların eşik ortalamasının 30 dB ve üzerinde olması halinde,
4) Bilateral işitme kaybında her iki kulak için
işitme cihazı bedeli Kurumca karşılanır.
b) 18 yaş üzeri erişkinlerde; işitme kaybının
kalıcı işitme kaybı olduğu belirtilmeli ve aşağıdaki yöntemlerden biri ile
test edilmiş olmalıdır;
1) Saf ses odyometri testi yapılan hastalarda iyi
işiten kulakta 500-1000-2000-4000 Hz frekanslarından kötü olan 3 frekansın
ortalamasının en az 40 dB ve üzerinde olması halinde,
2) Saf ses odyometri testi yapılamayan hastalarda
işitme eşiğinin tonal ABR ile belirlenmesi durumunda frekansların eşik
ortalamasının 40 dB ve üzerinde olması halinde,
3) Her iki kulak için işitme cihazı bedeli 3.
basamak resmi sağlık kurumlarında düzenlenen sağlık kurulu raporunda her
iki kulakta işitme kaybının bulunduğunun belirtilmesi halinde, tek kulakta
en az 6 ay süre ile işitme cihazı kullanımı sonucunda elde edilen eşikler
ile işitme cihazından yarar gördüğünün (konuşmayı ayırt etme skorunda % 20
artış sağlaması) sağlık kurulu raporunda belirtilmesi halinde,
Kurumca bedeli karşılanır.
(10) 0-18 yaş çocuklarda 5 yıldan önce cihaz
yenilenmesi için progresif işitme kaybı olduğu ve mevcut cihazın bu kaybı
karşılamada yetersiz kaldığı sağlık kurulu raporunda belirtilmelidir.
(11) İşitme cihazı sağlık kurulu raporu ve
odyolojik test sonuçları 4 (dört) ay süreyle geçerlidir.
(12) İşitme cihazı kulak kalıplarının
yenilenmesinin gerektiğinin tek KBB uzman hekimi raporu ile ibraz edilmesi
durumunda Kurumca bedelleri karşılanır. Ancak, işitme cihazlarının ilk kez
alınması aşamasında, kulak kalıpları için ayrıca herhangi bir ödeme
yapılmayacaktır.
(13) 18 yaş altı çocuklar için belirlenmiş olan
tutar; 0-4 yaş için % 80, 5-12 yaş için % 60 ve 13-18 yaş için % 50
oranında artırılarak Kurumca bedeli karşılanır.”
MADDE 9 – Aynı Tebliğin 4.1 numaralı maddesinde aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) 4.1.2 numaralı maddesinin üçüncü fıkrasının
üçüncü cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Ancak tanıya dayalı işlem
kapsamında olan ilaçlar ile 1/7/2015 tarihinden itibaren Sağlık Bakanlığına
bağlı sağlık hizmeti sunucuları tarafından reçete edilerek sözleşmeli
eczanelerden temin edilen “Hastanelerce Temini Zorunlu Kemoterapi İlaçları
Listesi” nde (Ek-4/H) tanımlı ilaçlar için mahsup edilen tutarlar iade
edilmez.”
b) 4.1.2 numaralı maddesinin dördüncü fıkrasının
sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“1/7/2015 tarihinden itibaren Sağlık
Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucuları tarafından SUT eki (Ek-4/H)
listesinde tanımlı ilaçların temin edilmesi esas olup, reçetede günübirlik
tedavi kapsamında olduğunun belirtilmesi kaydıyla sözleşmeli eczaneden
temin edilecek SUT eki (Ek-4/H) listesindeki ilaçlar için ödenen tutarlar
Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucuları için Bakanlığa yapılan
global bütçe ödemesinden mahsup edilir ve bu tutarlar iade edilmez.”
c) Maddeye aşağıdaki alt madde eklenmiştir.
“4.1.11-
Hastanelerce Temini Zorunlu Kemoterapi İlaçları Listesi (EK-4/H)
(1) “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde (EK-4/A)
yer alan ilaçlardan hastanelerce temini zorunlu kemoterapi ilaçlarına ait
ticari isimleri ve barkod/karekod numaralarının yer aldığı (EK-4/H)
Listesi, “Hastanelerce Temini Zorunlu Kemoterapi İlaçları Listesi” (Ek-4/H)
olarak Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanır.”
MADDE 10
– Aynı Tebliğin 4.2.16 maddesinin
ikinci ve üçüncü fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(2) Protein metabolizması bozukluklarında
(aminoasit metabolizması bozuklukları, üre siklus bozuklukları, organik
asidemiler); çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve
metabolizma hastalıkları ya da gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu
uzman hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç
hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından 1 yıl süreli rapor
düzenlenir. Bu rapora dayanılarak hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile
hayati öneme haiz özel formüllü un ve özel formül içeren mamul ürünler
(makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.) için bir aylık;
a) 0-12 ay için 46,50 (kırkaltı virgül elli) TL,
b) 1-5 yaş için 90 (doksan) TL,
c) 5-15 yaş için 116,25 (yüzonaltı virgül yirmibeş)
TL,
ç) 15 yaş üstü için 120 (yüz yirmi) TL,
tutar ödenir.
(3) Çölyak hastalığında; gastroenteroloji uzman
hekimi tarafından 1 yıl süreli rapor düzenlenir. Bu hastaların kısıtlı
diyetleri sebebi ile hayati öneme haiz özel formüllü un ve özel formüllü un
içeren mamul ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.);
gastroenteroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna
dayanılarak bir aylık;
a) 0-5 yaş için 78,75 (yetmişsekiz virgül
yetmişbeş) TL,
b) 5-15 yaş için 120 (yüzyirmi) TL,
c) 15 yaş üstü için 108,75 (yüzsekiz virgül
yetmişbeş) TL,
tutar ödenir.”
MADDE 11
– Aynı Tebliğin 4.2.17.A numaralı
alt maddesinin birinci ve altıncı fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Osteoporoz tedavisinde bifosfonatlar
(kombinasyonları dahil) ve diğer osteoporoz ilaçları (raloksifen,
calcitonin, stronsiyum ranelat (kombinasyonları dahil), denosumab) aşağıda
belirtilen koşullar çerçevesinde ödenir. Bu ilaçlar tedavi süresinin
belirtildiği sağlık raporuna dayanılarak reçete edilirler. Rapor süresi 1
yıldır. Bu grup ilaçların birlikte kombine kullanımı halinde sadece birinin
bedeli ödenir.”
“(6) Stronsiyum ranelat (kombinasyonları dahil),
raloksifen ve denosumab; yalnızca bifosfonatları tolere edemeyen veya
yeterli yanıt alınamayan hastalarda bu durumun, iç hastalıkları, fiziksel
tıp ve rehabilitasyon, romatoloji, ortopedi ve travmatoloji, kadın
hastalıkları ve doğum uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu
raporunda belirtilmesi halinde, bu rapora dayanılarak tüm uzman hekimlerce
reçete edilebilir.”
MADDE 12
– Aynı Tebliğin 4.2.34 maddesinin
üçüncü fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 13
– Aynı Tebliğin 4.2.38 maddesinin
ikinci fıkrasında yer alan “Repaglinid” ibaresinden sonra gelmek üzere
“(kombinasyonları dahil)” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 14
– Aynı Tebliğin 5.2 numaralı
maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) 5.2.1 numaralı maddesinin birinci fıkrasının
birinci cümlesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Kurumun “e-fatura alıcısı”
uygulamasına başlaması halinde faturalar elektronik olarak düzenlenerek
ve/veya elektronik ortama aktarılarak Kurum bilgi işlem sistemine intikal
ettirilir.”
b) 5.2.1 numaralı maddesinin ikinci fıkrasının (c)
bendinde yer alan “(MEDULA sisteminden provizyon alınabilen kişiler de
dahil)” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 15
– Aynı Tebliğin 5.3 numaralı
maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesinden sonra gelmek üzere
aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Kurumun resmi internet sitesinde
duyurulacak “İncelemeye Esas Fatura Eki Belgeler Listesi” nde yer alan
belgeler, elektronik olarak düzenlenerek ve/veya elektronik ortama
aktarılarak Kurum bilgi işlem sistemine intikal ettirilecektir.”
MADDE 16
–Aynı Tebliğin 5.4 numaralı
maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(5) Bu maddede tanımlı fatura ve eki belgeler
elektronik olarak düzenlenerek ve/veya elektronik ortama aktarılarak Kurum
bilgi işlem sistemine intikal ettiği tarih esas alınarak; süresi içinde
teslim edilen fatura ve eki belgeler için teslim edildiği ayın on beşinci
günü, süresi içinde teslim edilmeyen fatura ve eki belgeler için ise teslim
edildiği ayı takip eden ayın on beşinci günü teslim edilmiş sayılır.”
MADDE 17
– Aynı Tebliğ eki “İstisnai Sağlık
Hizmetleri” (EK-1/C) Listesine “701281” SUT kodlu işlemden önce gelmek
üzere “404395” SUT kodlu “Zirkonyum kron (her bir üye)” işlemi eklenmiştir.
MADDE 18
– Aynı Tebliğ eki “Hizmet Başı
İşlem Puan Listesi” nde (EK-2/B) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “600740” ve “530890” SUT kodlu
işlemler yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Listede yer alan “615961” SUT kodlu “Anteriyor
yaklaşım ile servikal diskektomi, nüks” işleminin kodu “615951” olarak
değiştirilmiştir.
c) Listede işlem puanı artan işlemler bu Tebliğ eki
(1) numaralı listede belirtilmiştir.
ç) Listede işlem puanı azalan işlemler bu Tebliğ eki
(2) numaralı listede belirtilmiştir.
d) Listede işlem adı değişikliği yapılan işlemler
bu Tebliğ eki (3) numaralı listede belirtilmiştir.
e) Listede açıklama değişikliği yapılan işlemler bu
Tebliğ eki (4) numaralı listede belirtilmiştir.
f) Listeye yeni eklenen işlemler bu Tebliğ eki (5)
numaralı listede belirtilmiştir.
g) Listede işlem adı, açıklama ve işlem puanı
değişikliği yapılan işlemler bu Tebliğ eki (6) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE 19
– Aynı Tebliğ eki “Tanıya Dayalı
İşlem Puan Listesi” nde (EK-2/C) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “P600740” SUT kodlu işlem
yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Listede yer alan “P604040” SUT kodlu
“Laparostomi, fermuar-mesh yöntemi” işleminin adı “Laparostomi,
fermuar-mesh/negatif basınç yöntemi” olarak değiştirilmiştir.
c) Listede işlem puanı artan işlemler bu Tebliğ eki
(7) numaralı listede belirtilmiştir.
ç) Listede işlem puanı azalan işlemler bu Tebliğ
eki (8) numaralı listede belirtilmiştir.
d) Listede açıklama değişikliği yapılan işlemler bu
Tebliğ eki (9) numaralı listede belirtilmiştir.
e) Listeye yeni eklenen işlemler bu Tebliğ eki (10)
numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE 20
– Aynı Tebliğ eki “Diş Tedavileri
Puan Listesi” nde (EK-2/Ç) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “405240” ,“405250”, “406180”
SUT kodlu işlemler yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Listede yer alan “407090” SUT kodlu işleminin
açıklama kısmında yer alan “En fazla üç defa faturalandırılır.” ibaresinden
sonra gelmek üzere “Analog/dijital her tip model yapımı dahildir.” ibaresi
eklenmiştir.
c) Listeye yeni eklenen işlemler bu Tebliğ eki (11)
numaralı listede belirtilmiştir.
ç) Listede işlem puanı artan işlemler bu Tebliğ eki
(12) numaralı listede belirtilmiştir.
d) Listede işlem adı, açıklama ve işlem puanı
değişikliği yapılan işlemler bu Tebliğ eki (13) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE 21
– Aynı Tebliğ eki “Diş Tedavileri
Puan Listesine İlişkin Açıklamalar” (EK-2/Ç-1) metninin birinci maddesinin
ikinci ve üçüncü fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Kanal
tedavisi; Üst dolgusu hariç; extirpasyon, kanal dolgusu sökümü,
pansuman, kanal dolgusu, periapikal röntgen ara işlemlerini içerecek
şekilde ücretlendirilmiştir.
Gangren veya periapikal lezyonlu diş tedavisi; Üst
dolgusu hariç; extirpasyon, kanal dolgusu sökümü, pansuman, kanal dolgusu,
periapikal röntgen ara işlemlerini içerecek şekilde ücretlendirilmiştir.”
MADDE 22
– Aynı Tebliğ eki “Hasta Sevk
Formu” nda (EK-2/F) yer alan “sevk formunun aslı müracaat edilen sağlık
kurum/kuruluşundan ayrılış aşamasında hastaya verilecektir.” ibaresinden
sonra gelmek üzere aşağıdaki ibare eklenmiştir.
“NOT: Uçak ile yapılan sevklerde,
faturanın/biletin yanında o seferle seyahat ettiğine ilişkin olarak uçak
biniş kartının da ibraz edilmesi gerekmektedir.”
MADDE 23
– Aynı Tebliğ eki “Birden Fazla
Branşta Kullanılan Tıbbi Malzemeler Listesi” nde (EK 3/A) aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) “OR1140” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere ödeme kriteri ve/veya kuralı ile beraber aşağıdaki tıbbi malzeme
eklenmiştir.
|
SUTKODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
OR1145
|
OTOTRANSFÜZYON SETİ (Tüm aparatlar
dahil)
|
|
585,00
|
|
|
(1) Sadece üçüncü basamak resmi
sağlık kurumlarında ve aort diseksiyon vakalarında, intraoperatif olarak
kullanılması halinde en fazla bir adet set bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
|
b) “OR1840” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
OR1845
|
SET, PERFÜZÖR
|
|
3,00
|
c) “OR1995” ve “OR1996” SUT kodlu tıbbi malzemeler
yürürlükten kaldırılmıştır ve “KEMOTERAPOTİK İLAÇ HAZIRLAMA SETLERİ”
başlığından sonra gelmek üzere aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzemeler
eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
OR1993
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ HAZIRLAMA SETİ,
ROBOTİK/OTOMATİK SİSTEM (TÜM BOY/ŞEKİL/ÖZELLİK DAHİL TÜM APARATLAR)
|
|
İşlem Puanına dahildir.
|
|
OR1994
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ HAZIRLAMA SETİ,
MANUEL/YARI OTOMATİK (TÜM BOY/ŞEKİL/ÖZELLİK DAHİL TÜMAPARATLAR)
|
|
İşlem Puanına dahildir.
|
ç) “TOPİKAL NEGATİF BASINÇ” başlığı altında yer
alan ödeme kriterleri ve/veya kurallarına aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(2) Vakum Yardımlı Toplama Setinin; Negatif
Basınçlı Açık Abdomen Yönetim Sistemi ile kullanılması halinde ilk 5 gün
günde en fazla 2 adet, sonraki günlerde günde en fazla bir adet set bedeli
Kurumca karşılanır.”
d) “OR2200” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere başlığı ve ödeme kriterleri ve/veya kuralları ile beraber aşağıdaki
tıbbi malzeme fiyatı ile birlikte eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
|
NEGATİF
BASINÇLI AÇIK ABDOMEN YÖNETİM SİSTEMİ
|
|
|
|
|
(1) Aşağıdaki kriterlerin birlikte
bulunması halinde ve aynı yatış döneminde en fazla beş adet set bedeli
Kurumca karşılanır.
a) Üçüncü basamak resmi sağlık
kurumlarında ,
b) Primer kapamanın mümkün olmadığı
ve/veya tekrarlı abdominal girişimin gerekli olduğu abdominal duvar
açıklıklarının yönetiminde, abdominal kompartman sendromunda, visserası
görünür durumdaki açık abdominal yaralarda,
c) Hastanın durumunu belgeleyen, açık
karın halini ve ürünün hasta üzerinde uygulanmış halini gösterir en az
birer basılı fotoğrafının veya dijital kopyasının dosyada bulundurulması.
(2) Değişim aralığı;
Negatif Basınçlı Açık Abdomen Yönetim
Sistemi Seti için;
a) İlk üç gün için günde en fazla bir
adet,
b) İlk üç uygulamadan sonra en fazla
üç günde bir adettir.
|
|
|
|
OR2205
|
NEGATİF
BASINÇLI AÇIK ABDOMEN YÖNETİM SİSTEMİ SETİ (Tübaj Seti, Ped, Örtü, Köpük,
Visseral Koruyucu Katman dahil)
|
|
500,00
|
e) “OR2530” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere başlığı ve ödeme kriteri ve/veya kuralları ile beraber aşağıdaki
tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
|
İNTRAOSSEÖZ İĞNE (İNFÜZYON İÇİN)
|
|
|
|
|
(1)
Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Acil Tıp, Çoçuk Sağlığı ve Hastalıkları ve
Çocuk Cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından kullanılması halinde
Kurumca bedeli karşılanır.
|
|
|
|
OR2535
|
İĞNE
SETİ, İNTRAOSSEÖZ, ERİŞKİN/PEDİATRİK
|
|
270,00
|
f) “OR2600” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
OR2605
|
TRAKEOSTOMİ
KANÜLÜ, GÜMÜŞ
|
|
31,00
|
g) “OR2620” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
OR2625
|
TRAKEOSTOMİ
SETİ, PERKÜTAN, TEK KULLANIMLIK
|
|
215,00
|
ğ) “OR2640” SUT kodlu tıbbi malzemenin açıklamalar
bölümündeki kurallara aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(3) A grubu ameliyatlarda ve büyük kemik
kırıklarının cerrahi tedavilerinde kullanılması halinde bedeli Kurumca
karşılanır.”
h) “OR2740” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere başlığı ve ödeme kriteri ve/veya kuralı ile beraber aşağıdaki tıbbi
malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
|
VENTİLASYON
CİHAZI
|
|
|
|
|
(1)
Acil Tıp ve Anesteziyoloji ve Reanimasyon uzman hekimlerinden biri
tarafından kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
|
|
|
|
OR2745
|
VENTİLATÖR,
TEK KULLANIMLIK
|
|
170,00
|
ı) “OR2830” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere başlığı ile beraber aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
|
LARİNGEAL MASKELER
|
|
|
|
OR2835
|
MASKE,
LARİNGEAL, TEK KULLANIMLIK (Tüm boylar)
|
|
11,00
|
i) Listeden çıkarılan tıbbi malzemeler ile
başlıklar bu Tebliğ eki (14) numaralı listede belirtilmiştir.
j) “OR6060” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere başlığı ve ödeme kriterleri ve/veya kuralları ile beraber aşağıdaki
tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
AÇIKLAMA
|
FİYATI
|
|
|
DİĞER
|
|
|
|
OR6070
|
TRANSDERMAL DİFÜZYONEL (DİSK HERNİSİ
İÇİN) YAMA
|
|
350,00
|
|
|
(1) MR görüntüleme yöntemi ile median
ve/veya paramedian yerleşimli lomber ve/veya servikal disk
hernilerinde, aşağıdaki
endikasyonlardan en az birinin varlığında Beyin ve Sinir Cerrahisi,
Ortopedi ve Travmatoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzman
hekimlerinden biri tarafından uygulanması halinde bedeli Kurumca
karşılanır.
a) Protrüze disk hernisi,
b) Ekstrüde disk hernisi,
c) Serbest sekestre disk hernisi,
(2) Sadece 530586 işlem kodu ile
kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
|
|
|
MADDE 24
– Aynı Tebliğ eki “İşlem Puanına
Dahil Basit Sıhhi Sarf Malzemeler Listesi”nde (EK-3/B-1) yer alan 51 sıra
nolu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme
eklenmiştir.
|
52
|
Cerrahi iplikler ve çelik teller
|
Cerrahi malzemeler
|
MADDE 25
– Aynı Tebliğ eki “Eksternal Alt
ve Üst Ekstremite/Gövde Protez Ortezler Listesi”nde (Ek-3C-2) yer alan
“OP1051”, “OP1052” ve “OP1053” SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
|
OP1051
|
ORTOPEDİK BOT (ÇİFTİ)
|
A*
|
I
|
6 ay
|
Birlikte tabanlık fatura edilemez.
|
|
100,00
|
|
OP1052
|
ORTOPEDİK BOT (ÇİFTİ)
|
A*
|
H
|
6 ay
|
Birlikte tabanlık fatura edilemez.
|
|
100,00
|
|
OP1053
|
KENDİNDEN AFO'LU BOT
|
A*
|
H
|
1 yıl
|
|
|
120,00
|
MADDE 26
– Aynı Tebliğ eki “Diğer Protez
Ortezler Listesi”nde (Ek-3C-3) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “DO1017A” SUT kodlu tıbbi
malzemenin altına aşağıdaki satır eklenmiştir.
|
Ev Tipi Ventilatör İçin Kesintisiz
Güç Kaynağı ödemelerinde TİTUBB kayıt/bildirim işleminin tamamlanmış
olması şartı aranmaz.
|
b) Listesinde yer alan “İŞİTME CİHAZI VE KULAK
KALIBI” başlığının altında yer alan ödeme kriterleri ve/veya kuralları
“SUT’un 3.3.35 numaralı maddesine bakınız.” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 27
– Aynı Tebliğ eki “Omurga
Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi” nde (EK-3/E-1)
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ” başlığı altında
yer alan ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrasının ikinci
maddesindeki “Eğitim verme yetkisi bulunan” ibaresi yürürlükten
kaldırılmıştır.
b) “102296” SUT kodlu tıbbi malzemenin fiyatı
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
102296
|
YÜKSEK VİSKOZİTELİ ÇİMENTO SİSTEMİ
|
300,00
|
c) “TORAKOLOMBER POSTERİOR PLAKLAR” başlığından
sonra gelmek üzere aşağıdaki ödeme kriterleri ve/veya kuralları
eklenmiştir.
“(1) Üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında kullanılması
halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(2) Aynı yatış döneminde bu gruptaki malzemelerden
en fazla iki adetinin bedeli Kurumca karşılanır.”
ç) “103051” SUT kodlu tıbbi malzemeye aşağıdaki
ödeme kriteri ve/veya kuralı eklenmiş ve fiyatı yeniden belirlenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
103051
|
TORAKOLOMBER POSTERİOR KLEMP SİSTEMİ (KLEMP +
POLYESTER BAND + KİLİTLEME VİDASI) TİTANYUM
|
500,00
|
|
(1) Üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında
kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
d) “103081” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer
alan ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Sadece perkütan girişimlerde aşağıdaki
olgulardan en az birinin varlığında;
a) Servikal instabilitede,
b) Faset eklem dejenerasyonuna veya disfonksiyonuna
bağlı dirençli ağrılarda,
c) Servikal faset luksasyonunda,
ç) İki seviye ve üstü anterior servikal füzyonun
desteklenmesi amacıyla
kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
e) “103082” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer
alan ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Sadece perkütan girişimlerde aşağıdaki
olgulardan en az birinin varlığında;
a) Lomber instabilitede,
b) Faset eklem dejenerasyonuna veya disfonksiyonuna
bağlı dirençli ağrılarda,
c) Anterior füzyonun desteklenmesi amacıyla
kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
f) “103083” ve “103084” SUT kodlu tıbbi
malzemelerin alan tanımları ve ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
103083
|
PERKÜTAN FASET DİSTRAKSİYON İMPLANTI,
SERVİKAL
|
4.140,00
|
|
(1) Sadece perkütan girişimlerde;
servikal faset eklem dejenerasyonuna veya servikal foraminal stenoza
bağlı dirençli ağrılarda kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
|
|
|
103084
|
PERKÜTAN FASET DİSTRAKSİYON İMPLANTI,
LOMBER
|
3.750,00
|
|
(1) Sadece perkütan girişimlerde;
lomber faset eklem dejenerasyonuna veya lomber foraminal stenoza bağlı
dirençli ağrılarda kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
|
|
MADDE 28
– Aynı Tebliğ eki “Beyin Cerrahisi
Branşı Kranial Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi” nde
(EK-3/E-2) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Aşağıdaki tabloda yer alan tıbbi malzemelerin
fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
|
ANEVRİZMA
VE ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYON KLİPLERİ
|
|
|
KN1000
|
TİTANYUM
YADA KOBALT-KROM ANEVRİZMA KLİPLERİ, MİKROKLİPLER
|
600
|
|
KN1001
|
TİTANYUM
YADA KOBALT-KROM ANEVRİZMA KLİPLERİ, STANDART KLİPLER
|
600
|
|
KN1002
|
TİTANYUM
YADA KOBALT-KROM ANEVRİZMA KLİPLERİ, FENESTERE KLİPLER
|
600
|
|
KN1003
|
TİTANYUM
YADA KOBALT-KROM AVM (ARTERİOVENÖZ MALFORMASYON) KLİPLERİ
|
600
|
|
KN1004
|
TİTANYUM
(YADA KOBALT-KROM) ANEVRİZMA KLİPLERİ, GEÇİCİ KLİPLER
|
600
|
b) “KN1006” SUT kodlu tıbbi malzemeye ait ödeme
kriterleri ve/veya kurallarına aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(2) En fazla bir adet kit bedeli Kurumca
karşılanır.”
MADDE 29
– Aynı Tebliğ eki “Ortopedi ve
Travmatoloji Branşı Artroplasti Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi”
(EK-3/F-1) bu Tebliğ eki (15) numaralı listede yer aldığı şekilde yeniden
düzenlenmiştir.
MADDE 30
– Aynı Tebliğ eki “Ortopedi ve
Travmatoloji Branşı Artroskopi ve Eklem Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi
Malzemeler Listesi”nde (EK-3/F-2) aşağıdaki tabloda yer alan tıbbi
malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
AE1961
|
HÜCRESİZ
KIKIRDAK MATRİKSLERİ
|
KEMİK VE KIKIRDAK BÜYÜMESİ İÇİN AYRI
ÖZELLİKTE ÜÇ KATLI MATRİKSLER
|
|
|
|
TÜM
BOYLAR
|
3.080,00
|
|
AE1971
|
HÜCRESİZ
KIKIRDAK MATRİKSLERİ
|
KIKIRDAK
BÜYÜMESİ İÇİN AYRI ÖZELLİKTE MATRİKSLER
|
|
|
KOLLAJEN
BAZLI
|
TÜM
BOYLAR
|
2.420,00
|
|
AE1981
|
HÜCRESİZ
KIKIRDAK MATRİKSLERİ
|
KIKIRDAK
BÜYÜMESİ İÇİN AYRI ÖZELLİKTE MATRİKSLER
|
|
|
HYALÜRONİK
ASİT BAZLI
|
TÜM
BOYLAR
|
3.300,00
|
|
AE1982
|
HÜCRESİZ
KIKIRDAK MATRİKSLERİ
|
KIKIRDAK
BÜYÜMESİ İÇİN AYRI ÖZELLİKTE MATRİKSLER
|
|
|
CHİTOSAN
BAZLI
|
TÜM
BOYLAR
|
3.410,00
|
MADDE 31
– Aynı Tebliğ eki “Ortopedi ve
Travmatoloji Branşı Travma ve Rekonstrüksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi
Malzemeler Listesi” nde (Ek-3/F-4) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “TV5520” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere ödeme kriteri ve/veya kuralı ile beraber aşağıdaki tıbbi malzeme
eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
|
OPERASYON
BÖLGESİ
|
CERRAHİ
YAKLAŞIM
|
BİÇİM
|
ÜRÜN
ÖZELLİĞİ
|
BOYUTSAL
ÖZELLİK
|
ŞEKİLSEL
ÖZELLİK
|
MATERYAL
|
BOY
|
|
|
TV5525
|
İNTRAMEDÜLER
ÇİVİLEME
|
İNTERNAL
FİKSASYON
|
İNTRAMEDÜLER
ÇİVİ
|
ŞEKİLLENEBİLİR
RİJİD OLABİLEN ÇİVİ
|
ÜST
EKSTREMİTE
|
ŞİŞİRİLEBİLİR
-INVASIF OLMAYAN
|
KATILAŞAN
JEL
|
TÜM
BOYLAR
|
3.100,00
|
|
|
(1) Sadece üst ekstremitede yer alan
kırık ve/veya patolojik kırıklarda, üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında
kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
b) “TV5790” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere ödeme kriterleri ve/veya kuralları ile beraber aşağıdaki tıbbi
malzemeler eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
|
OPERASYON
BÖLGESİ
|
CERRAHİ
YAKLAŞIM
|
BİÇİM
|
ÜRÜN
ÖZELLİĞİ
|
BOYUTSAL
ÖZELLİK
|
ŞEKİLSEL
ÖZELLİK
|
MATERYAL
|
BOY
|
|
|
TV5795
|
ORTAK
KULLANIM
|
TÜM
KEMİKLER
|
ÖRTÜ
|
BİYOLOJİK
ÖRTÜ
|
YARDIMCI
ÜRÜNLER
|
BİYOLOJİK
ÖRTÜ
|
HYALÜRONİK
ASİT BAZLI
|
0-25
cm2 arası (25 cm2
dahil)
|
1.880,00
|
|
|
(1) Psödoartroz tedavisinde, üçüncü basamak resmi sağlık
kurumlarında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
|
TV5796
|
ORTAK
KULLANIM
|
TÜM
KEMİKLER
|
ÖRTÜ
|
BİYOLOJİK
ÖRTÜ
|
YARDIMCI
ÜRÜNLER
|
BİYOLOJİK
ÖRTÜ
|
HYALÜRONİK
ASİT BAZLI
|
25
cm2 'nin üzeri
|
2.450,00
|
|
|
(1) Psödoartroz tedavisinde, üçüncü basamak resmi sağlık
kurumlarında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
MADDE 32
– Aynı Tebliğ eki “Göz Sağlığı ve
Hastalıkları Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi” nde (EK-3/G) aşağıdaki
tabloda yer alan tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
GZ1082
|
DRENAJ SİSTEMİ ÖN KAMERADAN OLAN
VALFLİ İMPLANTLAR
|
1.550,00
|
|
GZ1083
|
DRENAJ SİSTEMİ ÖN KAMERADAN OLAN
VALFSİZ İMPLANTLAR
|
1.350,00
|
MADDE 33
– Aynı Tebliğ eki “Kardiyoloji
Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi”nde (EK-3/H) aşağıdaki tabloda yer
alan tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT
(TL)
|
|
KR2009
|
KATETER,
İNTRAVASKÜLER ULTRASON (IVUS) KORONER
|
690,00
|
|
KR1129
|
BASINÇ
ÖLÇER KILAVUZ TEL, KORONER HEMODİNAMİ ÇALIŞMA
|
690,00
|
MADDE 34
– Aynı Tebliğ eki “Kalp Damar
Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi”nde (EK-3/I) aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) “KV1105” SUT kodlu tıbbi malzeme yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Listede yer alan “HİBRİT DAMAR GREFTLERİ”
başlığı “PERİFERİK HİBRİT DAMAR GREFTLERİ” şeklinde değiştirilmiştir.
c) “KV1123” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere başlığı ve ödeme kriteri ve/veya kuralı ile beraber aşağıdaki tıbbi
malzemeler eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT
(TL)
|
|
|
AORTİK HİBRİT DAMAR GREFTLERİ
|
|
|
(1) Epikrizde 2 (iki) KVC uzmanının imzasının
olması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
|
|
KV4003
|
ÇOK DALLI AORTİK HİBRİT DAMAR GREFTİ
|
25.000
|
|
KV4004
|
DALSIZ AORTİK HİBRİT DAMAR GREFTİ
|
18.000
|
ç) “KV1324” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere ödeme kriterleri ve/veya kuralları ile beraber aşağıdaki tıbbi
malzeme eklenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
KV4005
|
EMBOLİZAN, SIVI, YÜKSEK YOĞUNLUKLU
SEALİNG (KAPATMA), BİOEMİLEBİLİR AJAN (1cc)
|
1.800
|
|
(1)
Aynı yatış döneminde en fazla iki adetinin bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
d) “TROMBOEMBOLEKTOMİ-TROMBOLİZ KATETERLERİ”
başlığı altında yer alan “KV2022”, “KV2023”, “KV2024” ve “KV2025” SUT kodlu
tıbbi malzemelerin her birinin altına aşağıdaki ödeme kriterleri ve/veya
kuralları eklenmiştir.
“(1) Bir (1) yıldan fazla yaşam beklentisi olan
hastalarda, aşağıdaki endikasyonlardan en az birinin sağlandığı durumlarda,
epikrizde 2 (iki) Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanı ile birlikte 1 (bir)
Radyoloji veya 1 (bir) Kardiyoloji uzmanı kararına istinaden,
a) Tanısal görüntüleme yöntemleri ile objektif
olarak tanımlanmış vena cava inferior veya ilio-femoral ven segmentlerini
tutan ve rekanalizasyon gelişmemiş akut derin venöz tromboz varlığında,
(Semptomların başlangıcı itibariyle ilk 14 günde olmak kaydıyla)
b) Bilgisayarlı tomografi ya da manyetik rezonans
görüntüleme yöntemleri ile tanısı doğrulanmış akut massif pulmoner emboli
varlığında (hemodinamik instabilite varlığında, ekokardiyografi ile sağ
ventrikül disfonksiyonunun gösterilmiş olması (sağ ventrikül ejeksiyon
fraksiyonunun %45 ve altında olması) veya sağ-sol ventrikül çap oranının
0,9’dan büyük olması)
durumlarında bedeli Kurumca karşılanır.”
e) “KV1233” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT
(TL)
|
|
KV4006
|
KATETER,
İNFÜZYON, SANTRAL VENÖZ, ANTİMİKROBİYAL (Tüm
Boy/Şekil/Ebat dahil)
|
50
|
f) Aşağıdaki tabloda yer alan tıbbi malzemelerin
fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT
(TL)
|
|
KV3022
|
RİGİD RİNGLER
|
890
|
|
KV3023
|
FLEKSİBL/SEMİFLEKSİBL RİNGLER
|
660
|
|
KV3024
|
EMİLEBİLİR /AYARLANABİLİR RİNGLER
|
980
|
|
KV1025
|
3 BOYUTLU RİNGLER
|
1.080
|
MADDE 35
– Aynı Tebliğ eki “Radyoloji
Branşı ve Endovasküler/Nonvasküler Girişimsel İşlemlere Ait Tıbbi
Malzemeler Listesi”nde (EK-3/M) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “TROMBEKTOMİ-TROMBOASPİRASYON KATETERLERİ,
PERİFERİK” başlığı altında yer alan “GR1042”, “GR1043”, “GR1044” ve
“GR1045” SUT kodlu tıbbi malzemelerin her birinin altına aşağıdaki ödeme
kriterleri ve/veya kuralları eklenmiştir.
“(1) Bir (1) yıldan fazla yaşam beklentisi olan
hastalarda, aşağıdaki endikasyonlardan en az birinin sağlandığı durumlarda,
epikrizde 2 (iki) Radyoloji uzmanı ile birlikte 1 (bir) KVC veya 1 (bir)
Kardiyoloji uzmanı kararına istinaden,
a) Tanısal görüntüleme yöntemleri ile objektif
olarak tanımlanmış vena cava inferior veya ilio-femoral ven segmentlerini
tutan ve rekanalizasyon gelişmemiş akut derin venöz tromboz varlığında,
(Semptomların başlangıcı itibariyle ilk 14 günde olmak kaydıyla)
b) Bilgisayarlı tomografi ya da manyetik rezonans
görüntüleme yöntemleri ile tanısı doğrulanmış akut massif pulmoner emboli
varlığında (hemodinamik instabilite varlığında, ekokardiyografi ile sağ ventrikül
disfonksiyonunun gösterilmiş olması (sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun
%45 ve altında olması) veya sağ-sol ventrikül çap oranının 0,9’dan büyük
olması)
durumlarında bedeli Kurumca karşılanır.”
b) “GR1281” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek
üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT
(TL)
|
|
GR3004
|
KATETER,
İNFÜZYON, SANTRAL VENÖZ, ANTİMİKROBİYAL (Tüm
Boy/Şekil/Ebat dahil)
|
50
|
MADDE 36
– Aynı Tebliğ eki “Anesteziyoloji,
Reanimasyon ve Ağrı Tedavisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi”nde
(EK-3/T) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listeden “ANESTEZİYOLOJİ VE YOĞUN BAKIM” ve
“AĞRI TEDAVİSİ” başlıkları yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Aşağıdaki tabloda yer alan tıbbi malzemelerin fiyatları
yeniden belirlenmiştir.
|
SUT KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
AN1110
|
PERİFERİK
SİNİR BLOK İĞNESİ
|
26,00
|
|
AN1380
|
USG'DE
GÖRÜLEBİLEN BLOK İĞNESİ
|
30,00
|
c) “AN1410” ve “AN1420” SUT kodlu tıbbi
malzemelerin ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkralarının
birinci cümleleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Transsakral girişimle kamera
eşliğinde Lomber Epidural Diskoplasti/Adezyolizis/Nöroplasti amaçlı
kullanılan tıbbi malzemelerin, uygulayıcı hekimin algoloji uzmanı olması ve
Algoloji, Nöroloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon branşlarından herhangi
üç uzman hekim tarafından oluşturulan sağlık kurulu raporu düzenlenmesi
kaydıyla aşağıdaki kriterlerin tespit edildiği lomber vakalarda
kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.”
MADDE 37
– Aynı Tebliğ eki “Sistemik
Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi”nde (Ek-4/E)
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “1-BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER” başlıklı kısmının
“B) Sefalosporinler” adlı bölümün “2. Kuşak Sefalosporinler” alt bölümüne
aşağıdaki (5.1) numaralı satır eklenmiştir.
|
5.1
|
Sefuroksim
Aksetil -Klavulanat (Oral)
|
KY
|
b) “11-ANTİVİRAL İLAÇLAR” başlıklı kısmının “A) HIV/AIDS
Tedavisinde Kullanılan Spesifik İlaçlar” adlı bölüm bu Tebliğ eki (16)
numaralı listede yer aldığı şekilde değiştirilmiştir.
c) “13- DİĞERLERİ” başlıklı kısmının (4) numaralı
maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
|
4
|
Finasterid, dutasterid
(tamsulosin
kombinasyonları dahil)
|
Üroloji uzman
hekimince veya bu uzman hekimin düzenlediği 6 ay süreli uzman hekim
raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
|
MADDE 38
– Bu Tebliğin;
a) 1 inci ve 2 nci maddesi yayımı tarihinde,
b) 9 uncu ve 29 uncu maddesi 1/7/2015 tarihinde,
c) 10 ila 13 üncü maddeleri ile 37 nci maddesi
yayımı tarihinden 5 iş günü sonra,
d) Diğer maddeleri 1/5/2015 tarihinde,
yürürlüğe girer.
MADDE 39
– Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal
Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
Ekleri görmek için tıklayınız
|