|
Sosyal Güvenlik Kurumundan:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK
UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1- 24/3/2013 tarihli ve 28597
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama
Tebliğinin 1.9.1 numaralı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin ikinci
cümlesinde yer alan “tıbbi malzeme ve ilaçlar” ibaresi “tıbbi malzeme, ilaçlar ve kan bileşenleri”
olarak değiştirilmiştir.
MADDE 2- Aynı
Tebliğin 2.2 numaralı maddesinin sekizinci fıkrası yürürlükten kaldırılmış,
dokuzuncu fıkrasının sonuna aşağıdaki cümle eklenmiş, on sekizinci
fıkrasının son cümlesi yürürlükten kaldırılmış ve aynı maddeye aşağıdaki yirmibirinci fıkra eklenmiştir.
“Ağız ve diş
sağlığı hizmeti veren sözleşmeli/protokollü resmi sağlık kurum ve
kuruluşları, genel anestezi altında yapılması gerekli görülen tetkik,
tahlil ve tedavileri bünyelerinde veya başka bir resmi sağlık hizmeti
sunucusundan hizmet alımı ile sağlayabilirler. Bu hizmetleri
sözleşmeli/protokollü resmi sağlık kurum ve kuruluşları bünyesinde üretilen
hizmetlerden ayrımı yapılmaksızın, hizmet alımı yapan sağlık hizmeti
sunucusu tarafından Kuruma faturalandırılır ve SUT hükümleri doğrultusunda
karşılanır. Sağlık kurum ve kuruluşlarınca, hizmet alımına ilişkin
sözleşmeleri Kuruma teslim edeceklerdir.”
“(21) SUT eki EK-2/C listelerinde yer alan P604250,
P604260, P604280, P604470, P604500, P604520, P604530, P604570, P604580,
P604620, P604910, P604960, P604970, P605040, P605190, P605220, P605230,
P605240, P605250, P605260, P605270, P605290, P605320, P605410, P605420,
P605430, P605440, P605450, P605460, P605470, P605480, P605490, P605500,
P604610, P604710, P604711, P604690, P604980, P604990, P605000, P605010,
P604720, P604730, P604740, P605680, P605710, P605720, P605730 kodlu
işlemler ile SUT eki EK-2/B
Listesinde yer alan; 604250, 604260, 604280, 604470, 604500, 604520,
604530, 604570, 604580, 604620, 604910, 604960, 604970, 605040, 605190,
605220, 605230, 605240, 605250, 605260, 605270, 605290, 605320, 605410,
605420, 605430, 605440, 605450, 605460, 605470, 605480, 605490, 605500,
604610, 604710, 604711, 604690, 604980, 604990, 605000, 605010, 604720,
604730, 604740, 605680, 605710, 605720, 605730 kodlu işlemlerin üçüncü
basamak sağlık hizmeti sunucularınca yapılması durumunda işlem puanlarına %
15 ilave edilerek Kuruma faturalandırılır.”
MADDE 3- Aynı Tebliğin
2.2.2.A numaralı maddesinin beşinci fıkrasında yer alan “Aynı seansta
birden fazla işlem yapıldığı durumlarda” ibaresinden sonra gelmek üzere
“(Ek-2/Ç listesindeki işlemler hariç)” ibaresi eklenmiştir.
MADDE
4-
Aynı Tebliğin 2.4.1 numaralı maddesinin dördüncü fıkrasının üçüncü cümlesinden
sonra gelmek üzere “Bu işlem kodlarına fonksiyonel, kamuflaj tedavileri ile
open-bite, deep-bite,
ağız dışı aparey uygulaması, expansiyon
tedavileri gibi her türlü ortodontik tedavi ve
görüntüleme yöntemleri dahildir.” ibaresi eklenmiştir.
MADDE
5-
Aynı Tebliğin 2.4.4.F-2 numaralı maddesinin altıncı ve on birinci fıkraları
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(6) SUT eki EK-2/D-2 Listesinde (*)
işaretli tanılar hariç olmak üzere bir bölge için en fazla 30 seans fizik tedavi
ve rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller Kurumca karşılanır. SUT eki
EK-2/D-2 Listesinde (*) işaretli tanılarda ise SUT’un
2.4.4.F-1 maddesinde tanımlanan sağlık raporuna istinaden tedavinin
başladığı tarih itibariyle bir yıl içerisinde uygulanan fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulamaları Kurumca karşılanır, devam eden yıllarda; her
yıl için SUT’un 2.4.4.F-1 maddesinin (a) bendi
ile (b) bendinin 1 inci alt bendinde belirtilen sağlık raporuna istinaden
sadece 0-30 ve 31-60 seans uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları
Kurumca karşılanır. 61 seans sonrası tedaviler ise; SUT’un
2.4.4.F-1(1)(b) bendinin 2 numaralı alt bendinde belirtilen rapora
istinaden 3. Basamak sağlık hizmeti sunucusunca uygulanması halinde Kurumca
karşılanır. Ancak 61 seans sonrası tedavilerin Sağlık Bakanlığı’na bağlı
sağlık hizmeti sunucularınca verilmesi halinde; en az bir fiziksel tıp ve
rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık hizmeti sunucusunda
yeterli sayıda fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi bulunması
durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından oluşturulacaktır) Sağlık
Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularınca sağlık kurulu raporu düzenlenmesi
kaydıyla verilen tedaviler Kurumca karşılanır.”
“(11) SUT eki EK-2/D-2 Listesinde
G80 kodu ile yer alan tanılarda;
a) 2.4.4.F.1 maddesinde belirtilen
raporlara istinaden yıl içerisinde en fazla 90 seans fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulamaları Kurumca karşılanır. Ancak, 16 yaşından büyük
olan hastalarda 31-60 seans ve 61-90 seansa kadar olan fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulamaları resmi sağlık hizmeti sunucusunca uygulanması
halinde Kurumca karşılanır, ancak 61 seans sonrası tedavilerin Sağlık
Bakanlığı’na bağlı sağlık hizmeti sunucularınca verilmesi halinde; en az
bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık
hizmeti sunucusunda yeterli sayıda fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman
hekimi bulunması durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından
oluşturulacaktır) Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularınca sağlık
kurulu raporu düzenlenmesi kaydıyla verilen tedaviler Kurumca karşılanır.
b) Ayrıca G80 kodu ile yer alan
tanılarda mobilitenin korunmasının sağlanması ya
da gerçekleştirilmesi amacıyla cerrahi girişim veya botulismus
toksini uygulandığı takdirde fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları
için en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı
(sağlık hizmeti sunucusunda yeterli sayıda fiziksel tıp ve rehabilitasyon
uzman hekimi bulunması durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından
oluşturulacaktır) üçüncü basamak sağlık kurumu sağlık kurulunca düzenlenen
rapora istinaden ilave 30 seans fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları
Kurumca karşılanır.”
MADDE
6-
Aynı Tebliğin 2.4.4 numaralı maddesine aşağıdaki alt madde eklenmiştir.
“2.4.4.K – Palyatif Bakım Tedavisi
(1) Palyatif bakım tedavisi, Sağlık
Bakanlığınca palyatif bakım verme konusunda tescil edilmiş olan Sağlık
Bakanlığına bağlı yataklı sağlık tesislerince faturalandırılır.
(2) Palyatif bakım tedavisi yalnızca
palyatif bakım yatağında yatan hastalara verilen hizmettir.
(3) Palyatif bakım tedavisi vermeye
yetkili sağlık hizmeti sunucusunun tescil edilmiş palyatif bakım yatakları
dışındaki herhangi bir yataktan bu hizmetleri göndermesi durumunda bu
hizmet bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(4) Palyatif bakım tedavisi aşağıdaki
hizmetleri kapsamaktadır.
a)
Beslenmesi fiziksel ve
psikolojik/nörolojik nedenlerle bozulup enteral, parenteral beslenme desteğine ihtiyaç duyanlar,
b)
Enfeksiyon, kas ve nörolojik hastalıklar
nedeniyle solunumu bozulmuş olup, invaziv ve noninvaziv mekanik ventilasyon
desteğine ihtiyacı olan hastalar,
c)
Enfekte yatak yarası
açılan, ostomi bölgelerinde enfeksiyon, kaçak
sorunları olan(trakeotomi, gastrostomi,
ileostomi, kolostomi
vs), kateteri olup tıkanan, kırılan, giriş yeri
enfeksiyonu olan yada katetere bağlı fonksiyon
bulguları bulunan (diyaliz kateteri, santral venöz kateteri, şant kateterleri, ağrı portu ve kateteri, perkütan plevral kateter, perkütan mesane kateteri) hastalarının tedavisi ve tıbbi sorunlarının
giderilmesi,
(5) Palyatif bakım tedavisi EK-2/C
Listesindeki P560000 SUT kodundan günde en fazla 1(bir) kez faturalandırılır.
(6) Palyatif bakım tedavisi altında
tedavi gören hastaya EK-2/C Listesindeki işlemlerden herhangi birinin yapılması
durumunda, EK-2/C Listesindeki işlem bedeli faturalandırılır ve
2.2.2.B-1(3) maddesinde belirtilen sürelerde palyatif bakım tedavisi adı
altında herhangi bir bedel ödenmez.
(7) Palyatif bakım tedavisinin
faturalandırılmasında diğer SUT kuralları geçerlidir.”
MADDE
7-
Aynı Tebliğin 2.6.1.B-3 numaralı maddesinin ikinci fıkrasının birinci
cümlesinde yer alan “diyaliz” ibaresinden sonra gelmek üzere “,PUVA”
ibaresi eklenmiştir.
MADDE
8- Aynı Tebliğin 3.1.2 numaralı
maddesinin onyedinci fıkrasına (f), (g) fıkraları
aşağıdaki şekilde eklenmiştir.
“f) SUT eki Ek-3/C-2 ve Ek-3/C-5
listelerinde yer alan tıbbi malzemelerin garanti süresi sonunda
kullanılamaz durumda olduğunun fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi
ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı sağlık kurulu raporu
ile belgelendirilmesi halinde, tıbbi malzemelerin yenilenme talepleri
listelerde yer alan yenilenme süreleri dikkate alınmadan Kurumca
karşılanır.
g) SUT eki Ek-3/C-2 ve Ek-3/C-5 listelerinde yer
alan tıbbi malzemeleri temin etmeleri halinde hakem hastane onay şartı
aranmaz.”
MADDE 9- Aynı Tebliğin 3.1.4 numaralı maddesinin
ikinci fıkrasının (c) bendinde yer alan “fiksatör” ibaresinden sonra gelmek üzere “setleri”
ibaresi eklenmiştir.
MADDE 10- Aynı
Tebliğin 3.2.1.A numaralı alt maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (2) SUT eki listelerde yer almayan tıbbi malzemelerin fatura edilmesi
halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz.
Ancak alım
tarihi ve/veya 4734 sayılı Kamu İhale
Kanunu kapsamında kesinleşen ihale karar tarihi
1/10/2014 tarihinden önce olmak kaydıyla “Birden Fazla Branşta Kullanılan
Tıbbi Malzemeler (EK-3/A)” kapsamında değerlendirilecek ürünler için
1/4/2015 tarihine kadar bu şart aranmaz. Bu kapsamda değerlendirilmekle
birlikte SUT eki EK-3/A listesinde tanımlanmayan tıbbi malzemeler alış fiyatı ile fatura
edilir, alış fiyatının üzerine Kurum bilgi işlem sistemi tarafından % 15
işletme gideri ile Hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme
Kurumu kesintisi ilave edilerek bedelleri Kurumca karşılanır.”
MADDE 11- Aynı Tebliğin 3.3.1
numaralı maddesinin ikinci, altıncı, yedinci, dokuzuncu fıkraları aşağıdaki
şekilde değiştirilmiş ve onüçüncü fıkra aşağıdaki
şekilde eklenmiştir.
“(2) Yara bakım ürünleri veya antimikrobiyal örtüler için düzenlenecek sağlık kurulu
raporları;
a) Yatarak tedavide; takip ve tedaviyi yapan
uzman hekim ile genel cerrahi, ortopedi ve travmatoloji ve plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzman hekimlerinden en
az birinin yer aldığı sağlık kurullarınca düzenlenecektir.
b) Ayakta tedavide; resmi sağlık
kurum/kuruluşlarında genel cerrahi, ortopedi ve travmatoloji, plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi,geriatri uzman
hekimlerinden en az birinin yer aldığı sağlık kurullarınca düzenlenecektir.”
c) Ayakta ve yatarak tedavide immünobüllöz ve mekanobüllöz
hastalıklar, deri nekrozuyla seyreden vaskülitler
ve nekrotik enfeksiyöz deri hastalıklarında
kullanılması gerekli görülen yara bakım ürünleri için Sağlık Bakanlığına
bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından, deri
ve zührevi hastalıkları, plastik, rekonstrüktif
ve estetik cerrahi veya genel cerrahi uzman hekimlerinin yer aldığı sağlık
kurulu tarafından düzenlenecektir.
“(6) Ayakta tedavide kullanılacak yara bakım
ürünleri için, sağlık kurulu raporuna dayanılarak genel cerrahi, ortopedi
ve travmatoloji, plastik, rekonstrüktif ve
estetik cerrahi, geriatri veya deri ve zührevi hastalıkları uzman hekimlerinden
biri tarafından reçete düzenlenmesi gerekmektedir.
(7) Tek reçetede en fazla 15 günlük miktar
yazılabilir.”
“(9) Ayakta tedavide tedavi edici etkisini
sadece hydrocolloid, köpük ve fiber içermesinden
dolayı gösteren yara bakım ürünlerinin bedelleri Kurumca karşılanır.”
“(13) “İmmünobüllöz ve
mekanobüllöz hastalıklar, deri nekrozuyla
seyreden vaskülitler ve nekrotik enfeksiyöz deri hastalıkları” tanısı ile tedavi gören
hastalara verilecek yara bakım hizmetleri ve bu hizmetlerde kullanılan
tıbbi malzemeler ayakta tedavi, yatarak tedavi ve evde sağlık hizmetleri
kapsamında verilecek olup, bu kapsamdaki tıbbi malzemeler yalnızca Sağlık
Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucuları tarafından temin edilmesi ve
uygulanması durumunda Sağlık Bakanlığı götürü bedel kapsamı içinde
değerlendirilerek Kurumumuz tarafından karşılanacaktır. Ayrıca bu hasta
grubu için herhangi bir şahıs ödemesi yapılmayacaktır. Bu kapsamdaki
malzeme gruplarının Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucuları
tarafından temin edilmeyerek reçete karşılığı hastaya temin ettirilmesi
durumunda, fatura tutarı hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumunun alacağından
mahsup edilir.”
MADDE 12- Aynı Tebliğin 3.3.4.A
numaralı alt maddesinin on birinci fıkrasında yer alan “kendi aralarında”
ibaresi “birbirleri ile” olarak değiştirilmiştir.
MADDE
13- Aynı
Tebliğin 3.3.12 numaralı maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “3.2.1.A-1
ve 3.2.1.A-2” ibaresi “3.2.1.A ve 3.2.1.B” olarak değiştirilmiştir.
MADDE
14- Aynı
Tebliğin 4.1.2 numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Maddenin birinci fıkrasının sonuna
aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“ (Sağlık Bakanlığı tarafından hastanede
kullanılmasına izin verilen yurtdışı ilaçların dışında kalan Yurtdışı
İlaçlar hariç)
b)
Maddenin ikinci fıkrasının sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“ Ancak yurtdışı ilaçlar için
yatarak tedavilerde Kurumla sözleşmeli resmi ve özel sağlık hizmet
sunucuları tarafından düzenlenen reçetelerde “Eczanemizde Yoktur, Yatan
Hasta” ibaresi ve başhekimlik onayının bulunması zorunlu değildir.”
c) Maddenin üçüncü fıkrasının birinci
cümlesindeki “ reçete edilebilir)” ibaresinden sonra gelmek üzere “
(Yurtdışı İlaçlar ve ara ödemede olan ilaçlar hariç)” cümlesi eklenmiştir.”
MADDE 15- Aynı Tebliğin 5.2.1 numaralı maddesinin ikinci fıkrasının (b)
bendinde yer alan “yüz protezlerine ait işlemlerin” ibaresi “yüz protezleri, palyatif bakım
tedavisine ait işlemlerin” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 16- Aynı Tebliğin 5.3.1.Ç numaralı maddesinin ikinci fıkrasında yer
alan “(MEDULA sisteminden provizyon alınabilen kişiler de dahil).” ibaresi
“(Yurtdışı Provizyon Aktivasyon ve Sağlık Sistemi (YUPASS) numarası ile
hasta takip numarası/provizyon alınan kişiler hariç)” ibaresi olarak
değiştirilmiştir.
MADDE 17- Aynı Tebliğin 5.3.2.D numaralı maddesinin birinci fıkrasının (d)
bendinin sonuna “(Yurtdışı Provizyon Aktivasyon ve Sağlık Sistemi (YUPASS)
numarası ile hasta takip numarası/provizyon alınan kişiler hariç)” ibaresi
eklenmiştir.
MADDE 18-- Aynı Tebliğ eki “İstisnai Sağlık Hizmetleri Listesi” nde (EK-1/C) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listeden çıkarılan
işlemler bu Tebliğ eki (1) numaralı listede belirtilmiştir.
b) Listeye eklenen
işlemler bu Tebliğ eki (2) numaralı listede belirtilmiştir.
c) Listede 27. sırada yer alan “Robotik cerrahi
yöntemiyle yapılan işlemler” ibaresinden sonra gelen “(P618690, P621410,
P619490, P618680, P618840, P618550, P618560, P601930, P601940, P602.410,
605.070, P604710, P604690, P605000, P604940, P604990, P604930 kodlu
işlemler hariç olmak üzere)” ibaresi listeden çıkarılmıştır.
MADDE 19- Aynı Tebliğ eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi” nde
(EK-2/B) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede işlem adı,
açıklama, işlem puanında değişiklik yapılan işlemler ile Listeye eklenen
işlemler bu Tebliğ eki (3) numaralı listede belirtilmiştir.
b) Listeden çıkarılan işlemler
bu Tebliğ eki (4) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE
20- Aynı
Tebliğ eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi” nde
(EK-2/C) işlem adı, açıklama ve işlem puanında değişiklik yapılan işlemler ile
yeni eklenen işlemler bu Tebliğ eki (5) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE
21- Aynı
Tebliğ eki “Diş Tedavileri Puan Listesi” nde
(EK-2/Ç) aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede açıklama
değişikliği ve listeye eklenen işlem bu Tebliğ eki (6) numaralı listede
belirtilmiştir.
b) Listeden çıkarılan işlemler
bu Tebliğ eki (7) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE
22- Aynı
Tebliğ eki “Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tanı Listesi” ne (EK-2/D-2) “G80
Serebral Palsi
tanısının G93.1 Anoksik beyin hasarı, başka yerde
sınıflanmamış tanısı ile faturalandırılması halinde bedeli Kurumca
karşılanmaz.” cümlesinden sonra gelmek üzere “Hemiparazi
tanısıyla yapılan işlemlerin bedeli, G81 Hemipleji
kodundan faturalandırılması halinde Kurumca karşılanır.” ibaresi
eklenmiştir.
MADDE 23- Aynı Tebliğin “Birden Fazla Branşta Kullanılan
Tıbbi Malzemeler (EK-3/A) Listesi” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “Dren, Sonda, Aspiratör Ve Cerrahi Tüpler”
başlığı altında yer alan “OR1610” SUT kodlu “PENROSE DREN” ve
“OR1740” SUT kodlu “DİSPOSABLE ASPİRATÖR UCU (HORTUMU İLE)” isimli tıbbi
malzemeler listeden çıkarılmıştır.
b)
“OR1440” SUT kodlu tıbbi malzeme
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
|
OR1440
|
SONDA, NAZOGASTRİK, KAUÇUK/PVC
|
|
0,31
|
c) “OR1500” ve “OR1510” SUT kodlu tıbbi malzeme alan
tanımlarının açıklama sütunlarına “İşlem puanına dahildir.” ibaresi
eklenmiştir.
ç) “OR1880”
SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
OR1881
|
ÜÇ YOLLU MUSLUK
|
|
0,25
|
d) “OR1990” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra
gelmek üzere başlıkları ile birlikte aşağıdaki tıbbi malzemeler
eklenmiştir.
|
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ HAZIRLAMA SETLERİ
|
|
|
|
OR1995
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ HAZIRLAMA SETİ, ROBOTİK SİSTEM
(TÜM BOY/ŞEKİL/ÖZELLİK DAHİLTÜM APARATLAR)
|
|
İşlem
Puanına dahildir.
|
|
OR1996
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ HAZIRLAMA SETİ, MANUEL/YARI
OTOMATİK/OTOMATİK (TÜM BOY/ŞEKİL/ÖZELLİK DAHİL TÜM APARATLAR)
|
|
İşlem
Puanına dahildir.
|
|
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ UYGULAMA SETLERİ (ROBOTİK/YARI
OTOMATİK/OTOMATİK VE MANUEL HAZIRLAMA SİSTEMLERİ İÇİN)
|
|
|
|
OR1997
|
KEMOTERAPOTİK İLAÇ UYGULAMA SETİ, ÇOKLU, IŞIKTAN
KORUMALI/KORUMASIZ (DÖRT VE/VEYA ÜZERİ YOLLU) (HASTAYA BAĞLANTI VE DİĞER GEREKLİ
APARATLAR DAHİL, TÜM BOY/ŞEKİL/ÖZELLİK )
|
|
İşlem
Puanına dahildir.
|
e) “OR4430” ve “OR4440” SUT kodlu tıbbi
malzemeler listeden çıkarılmış ve “OR4420” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
OR4435
|
HEMOSTATİK ÜRÜN, AKIŞKAN, TROMBİNLİ (EN AZ 2000
IU TROMBİN İÇEREN)
|
|
690,00
|
f)
“OR4820” SUT kodlu tıbbi malzemeden
sonra gelmek üzere başlığı ve ödeme
kriterleri ve/veya kuralları ile beraber aşağıdaki tıbbi malzemeler
eklenmiştir.
|
|
EPİTEZ UYGULAMALARI İÇİN İMPLANT SETLERİ
|
|
|
|
|
Konvansiyonel
cerrahi yöntemlerle rekonstrüksiyonunun sağlanamadığı veya
sağlanamayacağının tespit edildiği, konjenital
gelişim anomalileri, enfeksiyon, travma, tümör cerrahisi sonrası, baş ve
boyun bölgesinde oluşan defektler ve doku
kayıplarında uygulanacak epitezlerin retansiyonunda; bu durumların en az birer Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile Kulak Burun
Boğaz uzman hekiminin bulunduğu üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarınca
düzenlenen sağlık kurulu raporunda belirtilmesi kaydıyla ve epitez başına en fazla üç adet olmak üzere üçüncü
basamak resmi sağlık kurumlarında Plastik, Rekonstrüktif
ve Estetik Cerrahi/Kulak Burun Boğaz/Göz Hastalıkları branşı uzman hekimlerince
uygulanması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
|
|
|
|
OR4825
|
EPİTEZ UYGULAMALARI İÇİN İMPLANT SETİ, BARLI
SİSTEM (İMPLANT, İYİLEŞME BAŞLIĞI, ÖLÇÜ BAŞLIĞI, İMPLANT ANALOGU, BAŞLIK,
SABİTLEME VİDASI, BAR, MATRİKS, KONİK DAYANAK DAHİL)
|
|
3.500,00
|
|
OR4826
|
EPİTEZ UYGULAMALARI İÇİN İMPLANT SETİ, MIKNATISLI
SİSTEM (İMPLANT, İYİLEŞME BAŞLIĞI, İMPLANT ANALOGU, DAYANAK, EPİTEZ
TUTUCU, ÖLÇÜ BAŞLIĞI DAHİL)
|
|
3.500,00
|
g)
Aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
SUT
KODU
|
MALZEME ALAN TANIMI
|
|
FİYAT (TL)
|
|
OR2010
|
KONVEKS ADAPTÖR (KOLOSTOMİ/ÜROSTOMİ/İLEOSTOMİ TORBASI
İÇİN)
|
|
4,50
|
|
OR3180
|
ENDOSKOPİK, LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER
KARTUŞU, DÜZ, 30-35/45/60
|
|
180,00
|
|
OR3190
|
ENDOSKOPİK, LİNEER KAPATICI- KESİCİ STAPLER
KARTUŞU, OYNAR BAŞLIKLI, 30-35/45/60
|
|
190,00
|
|
OR3200
|
EMİLEBİLİR MESH SABİTLEYİCİ/ZIMBA ATICI,
ENDOSKOPİK
|
|
360,00
|
|
OR3220
|
EMİLEBİLİR MESH SABİTLEYİCİ/ZIMBA ATICI, AÇIK
CERRAHİ
|
|
360,00
|
|
OR4700
|
DOKU GENİŞLETİCİ PORTLU(Tüm boy, Şekil ve özellik
dahil)
|
|
760,00
|
|
OR4710
|
DOKU GENİŞLETİCİ, KENDİNDEN ŞİŞEN (Tüm boy,
şekil, özellik dahil)
|
|
950,00
|
|
OR6000
|
MEME İMPLANTI, JEL DOKULU, TÜM BOY-ŞEKİL
|
|
760,00
|
|
OR6020
|
MEME İMPLANTI JEL + SALİN DOLGULU, TÜM BOY-ŞEKİL
|
|
1.360,00
|
MADDE 24- Aynı
Tebliğin eki “Tıbbi Uygunluk Aranacak Tıbbi Malzemeler” başlıklı (Ek-3/C-1)
listesi bu Tebliğ eki (8)
numaralı listede yer aldığı şekilde yeniden düzenlenmiştir.
MADDE 25-
Aynı Tebliğin eki “EKSTERNAL ALT VE ÜST EKSTREMİTE/GÖVDE PROTEZ ORTEZLER”
başlıklı (Ek-3/C-2) listesi bu
Tebliğ eki (9) numaralı listede yer aldığı şekilde yeniden düzenlenmiştir.
MADDE 26- Aynı
Tebliğ eki “DİĞER PROTEZ ORTEZLER” başlıklı (Ek-3/C-3) listesinde yer alan
“DO1017A” SUT kodlu “EV TİPİ VENTİLATÖR İÇİN KESİNTİSİZ GÜÇ KAYNAĞI” adlı
tıbbi malzemenin fiyatı 473,00TL (Dörtyüzyetmişüç
Türk Lirası) olarak belirlenmiştir.
MADDE 27-
Aynı Tebliğ eki “ÖZEL HALLERDE KARŞILANAN TIBBİ MALZEMELER” başlıklı
(Ek-3/C-5) listesi bu Tebliğ eki
(10) numaralı listede yer aldığı şekilde yeniden düzenlenmiştir.
MADDE 28- Aynı Tebliğin “Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait
Tıbbi Malzemeler (EK-3/E-1) Listesi” nde yer alan
“103065” SUT kodlu ve “103070” SUT kodlu tıbbi malzemelerin alan tanımları
ve ödeme
kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT (TL)
|
|
103065
|
TRANSSAKRAL GİRİŞİMLE KAMERA EŞLİĞİNDE LOMBER
EPİDURAL DİSKOPLASTİ/ADEZYOLİZİS/NÖROPLASTİ,KATETERİ
|
3.500,00
|
|
|
(1)
Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber Epidural Diskoplasti/Adezyolizis/Nöroplasti amaçlı kullanılan tıbbi malzemelerin,
aşağıdaki kriterlerin tespit edilen lomber
vakalarda kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
a)
Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmamış Olgular İçin; Nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi bulunmayan ve Konvansiyonel tedavi yöntemleri
ile başarılı sonuç elde edilememiş veya
b)
Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmış Nüks
Olgular İçin; Yeni nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi bulunmayan, Manyetik Rezonans görüntüleme
yöntemi ile işlem bölgesinde fibrozise ilişkin granülasyon dokusunun oluştuğu tespit edilmiş
vakalar.
|
|
|
103070
|
TRANSSAKRAL GİRİŞİMLE KAMERA EŞLİĞİNDE LOMBER
EPİDURAL DİSKOPLASTİ/ADEZYOLİZİS/NÖROPLASTİ,GİRİŞİM KİTİ (Girişim iğnesi,
kılavuz tel, dilatatör, kanül
dahil)
|
1.900,00
|
|
|
(1)Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber Epidural Diskoplasti/Adezyolizis/Nöroplasti amaçlı kullanılan tıbbi malzemelerin,
aşağıdaki kriterlerin tespit edilen lomber vakalarda
kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
a)
Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmamış Olgular İçin; Nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi bulunmayan ve Konvansiyonel tedavi yöntemleri
ile başarılı sonuç elde edilememiş veya
b)
Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmış Nüks
Olgular İçin; Yeni nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi bulunmayan, Manyetik Rezonans görüntüleme
yöntemi ile işlem bölgesinde fibrozise ilişkin granülasyon dokusunun oluştuğu tespit edilmiş
vakalar.
|
|
MADDE 29- Aynı Tebliğin “Beyin Cerrahisi Branşı Kranial
Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/E-2) Listesi” nde aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) “KN1015”,
“KN1017”, “KN1018”, “KN1020” ve “KN1021” SUT kodlu tıbbi malzemeler listeden çıkarılmıştır.
b) “ICP
KATETERLERİ” başlığı altında yer alan ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) ICP monitorizasyonunda (drenaj, basınç) kullanılan sarf malzemelerinin bedelleri Kurumca karşılanır.”
MADDE 30- Aynı Tebliğin “Ortopedi Ve Travmatoloji Branşı Artroskopi ve Eklem Cerrahisi
Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/F-2) Listesi” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) AE0900 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) P613180, P612760, 613180, 612760 işlem kodlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
b) AE0910 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) P612710, P613200, 612710, 613200 işlem kodlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
c) AE0920 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612830, P613210, 612830, 613210 işlem kodlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. ”
ç) AE0930 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612840, P613211, 612840, 613211 işlem kodlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. ”
d) AE0940 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612850, P613000, 612850, 613000, işlem kodlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. ”
e) AE0950 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612860, P613001, 612860, 613001 işlem kodlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. ”
f) AE0960 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612870, 612870 işlem
kodunun kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
g) AE0970 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612890, P613261, 612890, 613261 işlem kodunun kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. ”
ğ) AE0980
SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ (1) P612910, P613260, 612910, 613260 işlem kodunun kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. ”
h) AE0990 SUT Kodunun ödeme kriterleri ve/veya kurallarının birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) P612751, P612977, 612751, 612977 işlem kodunun kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
ı) Listede
“ARTROSKOPİ VE EKLEM CERRAHİSİ MALZEME SETİ” başlığı
altında yer alan ödeme kriterleri ve/veya kurallarının üçüncü fıkrasından sonra gelmek üzere aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(4) AE1000 ila AE1950, AE2060 ila AE2490 SUT kodları Artroskopi ve Eklem Cerrahisi
Malzeme Setlerine dahildir.”
MADDE 31- Aynı Tebliğin “Ortopedi ve Travmatoloji Branşı
Tümör Rezeksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/F-3) Listesi”nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “ÜST EKSTREMİTE” başlığından sonra ve
“TR2250” SUT kodundan önce gelmek üzere aşağıdaki
tıbbi malzemeler eklenmiştir.
|
SUT
KODU
|
TIBBİ
MALZEME ALAN TANIMI
|
FİYAT
(TL)
|
|
|
UYGULAMA
|
ÜRÜN
TANIMI
|
TASARIM
ÖZELLİK
|
MATERYAL
|
KAPLAMA
|
|
|
TR2245
|
SKAPULA
|
|
KİŞİYE ÖZEL
|
CoCr/TİTANYUM
|
KAPLAMASIZ
|
25.000,00
|
|
TR2246
|
SKAPULA
|
|
KİŞİYE ÖZEL
|
CoCr/TİTANYUM
|
HA/DUAL KAPLAMA
|
26.700,00
|
|
TR2247
|
SKAPULA
|
|
KİŞİYE ÖZEL
|
CoCr/TİTANYUM
|
ANTİBAKTERİYEL KAPLAMALAR
|
28.400,00
|
b)
“TR2760” SUT kodlu malzemenin fiyatı 150,00 TL ( Yüzelli
Türk Lirası) olarak değiştirilmiştir.
c)
“TR2830” SUT kodlu tıbbi malzeme alan tanımının altında yer alan açıklama
cümlesi “Bu listede yer alan malzemelerden TR2245, TR2246, TR2247 SUT kodlu
tıbbi malzemeler hariç olmak üzere listedeki diğer tıbbi malzemelerin
"kişiye özel ısmarlama tıbbi cihaz" olarak uygulanması halinde;
fatura tutarını aşmamak kaydıyla kullanılan malzemeye ait SUT kodu
fiyatının en fazla iki katına kadar bedeli Kurumca karşılanır.” şeklinde
değiştirilmiştir.
MADDE 32- Aynı Tebliğin “Ortopedi ve Travmatoloji Branşı
Travma ve Rekonstrüksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/F-4)
Listesi” nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a)
“EKSTERNAL FİKSATÖR” başlığı altında yer alan ödeme
kriterleri ve/veya kurallarının ikinci bendi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“2-
TV3111, TV3115 ve TV3121 SUT kodlu alan tanımlarında bulunan eksternal fiksatörlerin SUT
eki listelerinde yer alan P614320, P614330, P614340, 614320, 614330 ve
614340 işlem kodlarında kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.”
b) “EKSTERNAL FİKSATÖR” başlığı altında yer alan ödeme
kriterleri ve/veya kurallarının üçüncü bendi aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“3- TV3122 SUT kodu hariç olmak üzere aynı
kırık bölgesi için 6 ay içinde en fazla bir kez faturalandırılabilir.”
c)
“TV3121” SUT kodundan sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
TV3122
|
EKSTERNAL FİKSATÖR REVİZYON CERRAHİSİ SETİ
(DEĞİŞTİRİLEN, EKLENEN, ÇIKARILAN TÜM KOMPNENTLER DAHİL)
|
400,00
|
ç)
Aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
TV3113
|
ÇOK EKSENLİ EKSTERNAL FİKSATÖR SETİ, TÜBÜLER
(FİKSATÖRÜ OLUŞTURAN TÜM KOMPONENTLER DAHİL)
|
2.000,00
|
|
TV3116
|
TEK PLANLI EKSTERNAL FİKSATÖR SETİ, UZUN KEMİK,
STANDART (FİKSATÖRÜ OLUŞTURAN TÜM KOMPONENTLER DAHİL)
|
2.000,00
|
|
TV5650
|
ORTAK KULLANIM-TÜM KEMİKLER-TELLER, PİNLER VE
VİDALAR-VİDALAR-KOMPRESYON VİDASI-KOMPRESYON BOLT VİDALARI-ÇELİK-TÜM
BOYLAR
|
270,00
|
|
TV5660
|
ORTAK KULLANIM-TÜM KEMİKLER-TELLER, PİNLER VE
VİDALAR-VİDALAR-KOMPRESYON VİDASI-KOMPRESYON BOLT VİDALARI-TİTANYUM/CoCr-TÜM BOYLAR
|
300,00
|
d) Listedeki “TV3121” SUT kodlu tıbbi
malzeme ile “İNTRAMEDÜLER ÇİVİLEME” başlığı arasındaki tıbbi malzemelerin
fiyat sütunlarında yer alan “0,00” ibareleri “EKSTERNAL FİKSATÖR SETLERİNE
DAHİLDİR.” olarak değiştirilmiştir.
MADDE 33- Aynı Tebliğin “Kardiyoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/H)
Listesi”nde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a)
Aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
KR1043
|
KATETER, ABLASYON,Bİ-DİRECTİONAL
|
900,00
|
|
KR1046
|
KATETER, ABLASYON, KOMPLEKS HARİTALAMA, 3
BOYUTLU, ELEKTRİK SENSÖRLÜ PATCH DAHİL
|
3.850,00
|
|
KR1058
|
KATETER, 3 BOYUTLU NON KONTAK BALON HARİTALAMA
KATETERİ
|
7.700,00
|
|
KR1083
|
KILAVUZ TEL, ANJİOPLASTİ, 014-018", REKANALİZASYON
AMAÇLI
|
250,00
|
|
KR1127
|
KATETER, BALON, ANJİYOPLASTİ, SKORLAMA, 018
", OTW/ 014 MONORAİL
|
600,00
|
|
KR1193
|
KALP PİLİ ELEKTRODU ÇIKARILMASI İÇİN LAZER, RF
VEYA MEKANİK CİHAZLAR
|
6.000,00
|
b) “Aksesuarlar” başlığı altında yer alan “KR2064”
SUT Kodlu “KOİL İTİCİ (018" KOİLLER İÇİN)” adlı tıbbi malzeme listeden
çıkarılmıştır.
MADDE 34- Aynı Tebliğin “Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler
(EK-3/I) Listesi”nde aşağıdaki
düzenlemeler yapılmıştır.
a) “KV1401” SUT kodlu “EPİKARDİYAL KALP
PİLİ DDDR” adlı tıbbi malzemeye ait alan tanımı “EPİKARDİYAL YERLEŞTİRİLEN
PACE MAKER LEAD” olarak değiştirilmiştir.
b) “KV1156” SUT kodundan sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
KV4002
|
ABLASYON,
VENÖZ, BUHAR, SET
|
600,00
|
c)
Aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
KV1271
|
KATETER, BALON, ANJİYOPLASTİ, SKORLAMA, 018
", OTW/ 014 MONORAİL
|
600,00
|
|
KV1311
|
KILAVUZ TEL, ANJİOPLASTİ, 014-018",
REKANALİZASYON AMAÇLI
|
250,00
|
ç) “Aksesuarlar” başlığı altında yer alan “KV1222”
SUT kodlu “KOİL İTİCİ (018" KOİLLER İÇİN)” adlı tıbbi malzeme listeden
çıkarılmıştır.
d) “KV2002”,
“KV2003”, “KV2004”, “KV2005”, “KV2006” ve “KV2007” SUT kodlu tıbbi
malzemelere ait ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“
Epikrizde Kardiyovasküler Cerrahi uzmanı,
Anesteziyoloji ve Reanimasyon uzmanı ve Yoğun Bakım
uzmanlarından en az ikisinin (Belirtilen bu uzmanlık dalları için aynı
branştan iki uzman hekim imzası da yeterlidir ) imzasının olması halinde
Kurumca bedeli karşılanır.”
e)
“KV1042”, “KV1043”, “KV1044”, “KV1045” ve “ KV1046” SUT kodlu tıbbi
malzemelere ait ödeme kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“ECMO
SET haricinde kullanılmaları durumunda epikrizde Kardiyovasküler
Cerrahi uzmanı, Anesteziyoloji ve Reanimasyon
uzmanı ve Yoğun Bakım uzmanlarından en az ikisinin (Belirtilen bu uzmanlık
dalları için aynı branştan iki uzman hekim imzası da yeterlidir ) imzasının
olması halinde Kurumca bedeli karşılanır.”
MADDE 35- Aynı Tebliğin “Üroloji Branşına Ait Tıbbi
Malzemeler (EK-3/L) Listesi”nde aşağıda belirtilen SUT kodlarına ait tıbbi
malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
UR1005
|
TIKAMA KAFI
|
1.750,00
|
|
UR1006
|
KONTROL POMPASI
|
4.500,00
|
|
UR1007
|
BASINÇ DÜZENLEME BALONU
|
2.000,00
|
|
UR1008
|
ARTİFİSYEL SFİNKTER AKSESUAR KİTİ
|
350,00
|
|
UR2000
|
ARTİFİSYEL SFİNKTER PROTEZ KİTİ
|
8.600,00
|
MADDE 36- Aynı Tebliğ eki EK-3/M “Radyoloji Branşı ve Endovasküler/Nonvasküler Girişimsel İşlemlere Ait Tıbbi Malzemeler
Listesi”nde aşağıdaki düzenlemeler
yapılmıştır.
a)
“GR1267” SUT kodundan sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.
|
GR3002
|
ABLASYON,
VENÖZ, BUHAR, SET
|
600,00
|
b)
Aşağıdaki SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.
|
GR1017
|
KATETER, BALON, ANJİYOPLASTİ, SKORLAMA, 018 ",
OTW/ 014 MONORAİL
|
600,00
|
|
GR1094
|
KILAVUZ TEL, ANJİOPLASTİ, 014-018",
REKANALİZASYON AMAÇLI
|
250,00
|
|
GR2034
|
KILAVUZ TEL, MİKRO, NÖROVASKÜLER,
0.016-0.018", TÜMÜ HİDROFİLİK
|
700,00
|
c) “Aksesuarlar” başlığı altında yer alan “GR1258”
SUT kodlu “KOİL İTİCİ (018" KOİLLER İÇİN)” adlı tıbbi malzeme listeden
çıkarılmıştır.
ç) “Ablasyon,Tümör” başlığı altında yer alan ödeme
kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“a) Onkoloji, Genel Cerrahi,
Girişimsel Radyoloji, Gastroenteroloji uzmanlarından birinin uygulayıcı
olması koşulu ile uygulayıcı hekim ve bu branşlardan iki tane uzman hekimin
yer aldığı üçlü hekim raporu ile sadece üçüncü basamak hastanelerde ve
yalnızca solid organ tümörlerinde kullanılması
halinde bedeli Kurumca karşılanır.
b) Aynı seansta sadece bir adet kullanılması halinde
bedeli Kurumca karşılanır.”
MADDE 37-
Aynı Tebliğin “Sentetik Greft Ürün Grubu
(EK-3/N-3) Listesinin sonuna aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(1) Viskosüplemantasyon ürünleri sentetik greft ürün grubunda bulunan SUT alan tanımlarına
eşlenemez ve bu SUT kodlarından Kuruma fatura edilemez.”
MADDE 38- Aynı Tebliğin “Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
Cerrahisi Branşlarına Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/S) Listesi”nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a)
“GHC1070” ve “GHC1080” SUT kodlu tıbbi malzemelerin altlarında yer alan
ödeme
kriterleri ve/veya kuralları listeden çıkarılmıştır.
b)
“GHC1050” SUT kodlu tıbbi malzemeden önce ve “KOSTA VE/VEYA STERNUM İÇİN
PLAK VE VİDALAR” başlığından sonra gelmek üzere aşağıdaki ödeme
kriterleri ve/veya kuralları eklenmiştir.
“(1) Üç
ve/veya daha fazla kostanın iki veya daha fazla
noktadan kırıldığı olgularda en fazla 6 (altı) adet olmak üzere,
(2) İki ve/veya daha fazla kosta rezeksiyonu gerektiren göğüs duvarı ve/veya sternum rezeksiyonu gereken olgularda Kurumca bedeli
karşılanır.”
c)
“GHC1770” SUT kodlu “VAPORİZASYON İLE HACİM KÜÇÜLTME SETİ (VAPOR SİSTEMİ KULLANIMI
DÂHİL)” adlı tıbbi malzeme listeden çıkarılmıştır.
ç) Aşağıda
belirtilen SUT kodlarına ait tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden
belirlenmiştir.
|
GHC1070
|
KOSTA İÇİN VİDASIZ PLAK SİSTEMİ (HER BOY ŞEKİL VE
ÖZELLİK DAHİL)
|
1.100,00
|
|
GHC1080
|
KOSTA
BİRLEŞTİRİCİ BAR
|
800,00
|
|
GHC1780
|
EBUS İÇİN
BALON
|
130,00
|
|
GHC1790
|
EBUS İÇİN
ASPİRASYON İĞNE SETİ (ASPİRASYON İĞNESİ, ENJEKTÖR, ADAPTÖR )
|
550,00
|
MADDE 39- Aynı Tebliğin “Anesteziyoloji, Reanimasyon
ve Ağrı Tedavisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler (EK-3/T) Listesi”nde
aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a)
Aşağıda belirtilen SUT koduna ait tıbbi malzemenin fiyatı yeniden
belirlenmiştir.
|
AN1240
|
TRANSPULMONER TERMODÜLİSYON İLE KARDİYAK DEBİ VE
VOLUMETRİK PARAMETRELER İÇİN ÖLÇÜM SETİ
|
800,00
|
b) “AN1410” ve “AN1420” SUT kodlu tıbbi malzemelerin alan tanımları
ve ödeme
kriterleri ve/veya kuralları aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir.
|
AN1410
|
TRANSSAKRAL GİRİŞİMLE KAMERA EŞLİĞİNDE LOMBER
EPİDURAL DİSKOPLASTİ/ADEZYOLİZİS/NÖROPLASTİ,GİRİŞİM KİTİ (Girişim iğnesi,
kılavuz tel, dilatatör, kanül
dahil)
|
1.900,00
|
|
|
(1)Transsakral
girişimle kamera eşliğinde lomber Epidural Diskoplasti/Adezyolizis/Nöroplasti
amaçlı kullanılan tıbbi malzemelerin, iki Algoloji
uzmanının yer aldığı üç hekimden oluşan sağlık kurulu raporu düzenlenmesi
kaydıyla aşağıdaki kriterlerin tespit edilen lomber
vakalarda kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
a) Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmamış Olgular
İçin; Nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi
bulunmayan ve Konvansiyonel tedavi yöntemleri ile başarılı sonuç elde
edilememiş veya
b) Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmış Nüks Olgular İçin; Yeni nörolojik defisiti
olmayan, sekestre lomber
disk hernisi bulunmayan, Manyetik Rezonans
görüntüleme yöntemi ile işlem bölgesinde fibrozise
ilişkin granülasyon dokusunun oluştuğu tespit
edilmiş vakalar.
|
|
|
AN1420
|
TRANSSAKRAL GİRİŞİMLE KAMERA EŞLİĞİNDE LOMBER
EPİDURAL DİSKOPLASTİ/ADEZYOLİZİS/NÖROPLASTİ,KATETERİ
|
3.500,00
|
|
|
(1)Transsakral girişimle
kamera eşliğinde lomber Epidural
Diskoplasti/Adezyolizis/Nöroplasti amaçlı kullanılan tıbbi malzemelerin, iki Algoloji uzmanının yer aldığı üç hekimden oluşan
sağlık kurulu raporu düzenlenmesi kaydıyla aşağıdaki kriterlerin tespit
edilen lomber vakalarda kullanılması halinde
bedeli Kurumca karşılanır.
a) Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmamış Olgular
İçin; Nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi
bulunmayan ve Konvansiyonel tedavi yöntemleri ile başarılı sonuç elde
edilememiş veya
b) Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmış Nüks Olgular İçin; Yeni nörolojik defisiti
olmayan, sekestre lomber
disk hernisi bulunmayan, Manyetik Rezonans
görüntüleme yöntemi ile işlem bölgesinde fibrozise
ilişkin granülasyon dokusunun oluştuğu tespit
edilmiş vakalar.
|
|
MADDE 40-
Bu
Tebliğin;
a) 37 nci maddesi 1/8/2014 geçerli olmak üzere yayımı
tarihinde,
b) 9 uncu,
10 uncu maddeleri, 30 uncu maddenin (a) ila (h) bentleri, 31 inci maddenin
(a) ve (c) bentleri, 32 nci maddenin (a) ve (d)
bentleri ile 34 üncü maddenin (a) bendi
1/10/2014 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
c) 14 üncü
maddesi yayımı tarihinde,
ç) 11 inci
maddesi 1/2/2015 tarihinde,
d) Diğer
maddeleri 1/1/2015 tarihinde,
yürürlüğe girer.
MADDE 41- Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu
Başkanı yürütür.
|