TAŞIT VE İŞ MAKİNALARI TESLİM ETME VE TESLİM ALMA TUTANAĞI                                    Ek: 4
Sayfa No   :
Köy Hizmetleri Genel Müdürlüğü Bütçesi     :…………………
Ünitesi Kodu        :…………………
Sıra
No
Markası Cinsi Plaka
No
Köy Hizmetleri
Numarası
Model Ayniyata kayıt Bedeli
1            
2            
3            
4            
5            
6            
7            
8            
9            
10            
11            
12            
13            
14            
15            
16            
17            
18            
19            
20            
GENEL TOPLAM  :
Yukarıda yazılı Taşıtlar / İş makineleri tam ve noksansız olarak teslim ve tesellüm edilerek imza altına alınmıştır.
TESLİM EDEN                                                  TASTİK OLUNUR                                                  TESLİM ALAN 
İmza           :      ………………                                                     …../…../……….                                                   ……………….
Adı Soyadı  :      ……………...                                                                                                                                ……………….
Ünvanı        :      Ambar Memuru                                                                                                                             ……………….
Yukarıda yazılı malzemelerin niteliklerine uygun ve doğru olduğu tarafımızdan tespit edilerek imza altında alınmıştır.
TESLİM ETME KOMİSYONU                                                                   TESLİM ALMA KOMİSYONU
 
İmza           :      ……………...  ……………….   ……………...                                                  ………………  ……………...  ………………
Adı Soyadı  :      ……………...  ……………….   ……………...                                                  ………………  ……………...  ………………
Ünvanı        :      ……………...  ……………….   ……………...                                                  ………………  ……………...  ………………