| Ek-1/C | ||||||||||
| DEVREDİLECEK SÖZLEŞMELİ OLARAK ÇALIŞAN PERSONELİN TESPİT TUTANAĞI | ||||||||||
| Kuruluş Adı | : | |||||||||
| Birimi | : | |||||||||
| İli | : | |||||||||
| SIRA NO | T.C.KİMLİK NO | EMEKLİ VEYA SİGORTA SİCİL NO | SOYADI | ADI | DOĞUM TARİHİ | ÖĞRENİM DURUMU | TABİ OLDUĞU MEVZUAT (657 Sa.Dev.Mem. Kan. 4'B mad. Veya Teşkilat Kanunları | UNVANI | BRANŞI | HİZMET SÜRESİ |
| Bu tutanak tarafımızdan düzenlenerek doğruluğu tespit edildikten sonra müştereken imza altına alınmıştır. | ||||||||||
| Açıklamalar : | 1) T.C. Kimlik No ve Emekli Sicil | Komisyon Başkanı | …./…./2005 | |||||||
| No'ları eksiksiz doldurulacaktır. | Adı Soyadı | |||||||||
| 2) Tutanak soyadı sırasına göre | Unvanı | |||||||||
| alfabetik olarak hazırlanacaktır. | Telefon | |||||||||
| 3) Öğrenim durumuna varsa bölüm eklenecektir. | İmza | |||||||||
| (EML.Elektronik,Müh.Fak-Kimya Müh.gibi) | ||||||||||
| NOT : | Askerde veya izinde bulunan personel bilgilerine yer | |||||||||
| verilecektir. | ||||||||||
| Üye | Üye | Üye | Üye | |||||||
| Adı Soyadı | Adı Soyadı | Adı Soyadı | Adı Soyadı | |||||||
| Unvanı | Unvanı | Unvanı | Unvanı | |||||||
| Telefon | Telefon | Telefon | Telefon | |||||||
| İmza | İmza | İmza | İmza | |||||||